拇趾外翻的解決方法-骨科

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拇指外翻????


請問如果姆指有一點點外翻的情況該怎麼辦ㄋ???


Justine,10~19歲女性,詢問日期:2004/12/08

黃龍德 醫師回覆-骨科


姆趾外翻所謂姆趾外翻,是指大姆趾偏離中線而往外側彎,一般容易在第一蹠骨及趾骨關節內側形成滑液灢腫,引起紅腫及疼痛,姆趾外翻雖好發於女性病人,特別是愛穿又高又尖高跟鞋的女生,但男生或從來不穿鞋土著也可見姆趾外翻.其實姆趾外翻和遺傳,受傷也有關係.一般門診時,醫師評估姆趾外翻會先照X光測量 第一蹠骨及趾骨關節夾角及蹠骨間夾角,看關節有無退化,再參考病人的年齡及生活形態來決定採取何種治療及手術.通常沒症狀且外翻角度不大時只須穿寬鬆的平底鞋,滑液灢腫墊片,或趾縫夾保護關節及撐開姆趾,防止近一步惡化.若常會疼痛且外翻角度大,還是以手術為主.手術的方法有好幾十種,手術除了會切除突出骨頭外,還須切開姆趾內縮肌及重疊縫合內側關節囊,來放鬆外側軟組織拉力及加強姆趾內側拉力.若外翻嚴重,還須在第一蹠骨關節附近施行切骨術,來矯正較大角度,並以螺絲或鋼針固定,術後須石膏固定四至六週,一般若選擇適當的手術方法,手術的滿意度可達八成以上,至於手術的後遺症大多不嚴重,包括傷口感染,姆趾內翻,骨頭癒合不良等.

回覆日期:2004/12/08

彙整補充說明


拇趾外翻(Hallux Valgus)是一種常見的足部變形,主要表現為大拇趾向外側偏斜,並可能伴隨著內側的第一蹠骨突出,形成所謂的「骨頭」或「滑液囊腫」。
這種情況通常會導致疼痛、紅腫,並影響到日常生活,尤其是穿鞋時的舒適度。
根據您的描述,若大拇趾僅有輕微的外翻,且目前並未出現明顯的疼痛或不適,以下是一些建議的解決方法:
1. 選擇合適的鞋子:最重要的一步是選擇寬鬆、舒適的鞋子,避免穿著高跟鞋或尖頭鞋,這些鞋型會加重拇趾外翻的情況。
建議選擇平底鞋或有足夠空間的運動鞋,讓腳趾能夠自由活動。

2. 使用護具:市面上有專為拇趾外翻設計的護具或矯正器,這些器具可以幫助撐開大拇趾,減少摩擦和壓力,從而緩解不適感。
這些護具通常是軟質材料製成,佩戴時不會造成太大負擔。

3. 物理治療:如果有疼痛或不適,可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行一些特定的運動和拉伸,以增強足部的肌肉力量和靈活性,改善步態。

4. 減少活動量:如果您經常進行高強度的運動,建議適度減少活動量,特別是那些需要長時間站立或走動的運動,給予足部足夠的休息時間。

5. 使用墊片:在鞋內放置墊片,可以幫助減少對大拇趾的壓力,並提供額外的舒適感。
這些墊片可以是專門設計的足弓墊或前掌墊。

6. 定期檢查:如果情況沒有改善,建議定期檢查,尤其是如果有家族病史或症狀加重的情況。
醫生可能會建議進行X光檢查,以評估外翻的角度及關節的健康狀況。

7. 考慮手術:如果經過保守治療後,症狀仍然持續或加重,且外翻角度明顯,則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會根據個人的具體情況而定,通常包括矯正骨頭位置、修復韌帶等。

總之,對於輕微的拇趾外翻,透過改變鞋子、使用護具及進行物理治療等保守方法,通常能夠有效緩解症狀並防止情況惡化。
如果有任何疑慮或症狀持續,建議尋求專業醫療意見,以獲得適合的治療方案。

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