拇指外翻：症狀、原因及治療方法-骨科

請問醫生，是不是拇指外翻?應該怎樣治療?？

醫生吉祥您好：
請問醫生，我母親的腳，在靠近大拇指的那一個骨頭關節，有外突的情形，造成本應該平順的腳型，一到了快靠近大拇指的地方，就有向外側突起，然後方向再順進去大拇指。
想請問醫生，這個是不是人家常說的拇指外翻?我可以怎樣幫忙母親，他現在都得穿兩層襪子才不會因摩擦痛，但母親不喜歡也不想要去看醫生，煩請醫生回覆了，感謝您的幫忙~

jane，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/21

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

依您所述，應是大拇趾外翻，若大於30度就有手術矯正的適應症，若症狀嚴重則會擠壓第二腳趾，只能靠手術來矯正。

回覆日期：2016/02/21
資料來源：台灣e院 - 請問醫生，是不是拇指外翻?應該怎樣治療?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的母親的腳部確實有可能是所謂的「拇指外翻」（Hallux Valgus）。
這種情況是指大拇指偏離正常位置，向外側彎曲，並且在第一蹠骨與趾骨的關節處形成突起，這會導致腳型不平順，並可能引起疼痛或不適。

症狀
拇指外翻的主要症狀包括：
1. 外觀變化：大拇指向外側偏斜，並在關節處形成明顯的突起。

2. 疼痛：在突起的部位可能會有紅腫、疼痛，尤其是在穿鞋或行走時。

3. 摩擦不適：由於突起的骨頭與鞋子摩擦，可能導致皮膚破損或水泡，進一步引起疼痛。

4. 其他趾頭受影響：隨著時間推移，第二趾可能會受到擠壓，導致變形或疼痛。

原因
拇指外翻的原因多樣，主要包括：
1. 遺傳因素：家族中有拇指外翻病史的人，發生的機率較高。

2. 鞋子選擇：長期穿著不合適的鞋子，特別是高跟鞋或尖頭鞋，會增加發生的風險。

3. 足部結構：某些足部結構異常，如扁平足或高弓足，也可能導致拇指外翻。

4. 年齡因素：隨著年齡增長，關節的退化和韌帶的鬆弛也可能促使此病變的發生。

治療方法
對於拇指外翻的治療，通常分為保守治療和手術治療兩種方式：
1. 保守治療：
- 鞋子選擇：建議穿著寬鬆、舒適的鞋子，避免高跟鞋和尖頭鞋，以減少對腳部的壓力。

- 矯正器具：使用拇指外翻矯正器或墊片，可以幫助減少疼痛並防止病情惡化。

- 物理治療：透過物理治療，如超音波、電療及肌力訓練，來改善足部的功能和減少疼痛。

- 藥物治療：如有必要，可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

2. 手術治療：
- 當保守治療無法改善症狀，或是外翻角度過大（通常大於30度），則可能需要考慮手術。
手術方式多樣，通常包括切除突起的骨頭、矯正關節位置及加強韌帶等。

建議
由於您的母親不願意就醫，您可以先從保守治療著手，幫助她選擇合適的鞋子，並考慮使用矯正器具來減少疼痛和不適。
此外，鼓勵她進行適度的足部運動，以增強肌肉力量和靈活性。
如果情況未見改善，建議您再與她討論就醫的必要性，因為早期介入可以有效減少未來的痛苦和手術的需要。

希望這些資訊能幫助到您和您的母親，祝她早日康復！