拇指外翻:症狀、原因及治療方法-骨科

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請問醫生,是不是拇指外翻?應該怎樣治療??


醫生吉祥您好:請問醫生,我母親的腳,在靠近大拇指的那一個骨頭關節,有外突的情形,造成本應該平順的腳型,一到了快靠近大拇指的地方,就有向外側突起,然後方向再順進去大拇指。
想請問醫生,這個是不是人家常說的拇指外翻?我可以怎樣幫忙母親,他現在都得穿兩層襪子才不會因摩擦痛,但母親不喜歡也不想要去看醫生,煩請醫生回覆了,感謝您的幫忙~



jane,30~39歲女性,詢問日期:2016/02/21

洪錫明 醫師回覆-骨科


依您所述,應是大拇趾外翻,若大於30度就有手術矯正的適應症,若症狀嚴重則會擠壓第二腳趾,只能靠手術來矯正。



回覆日期:2016/02/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您的母親很可能是罹患了拇指外翻(Hallux Valgus),這是一種常見的足部畸形,主要表現為大拇趾向外側偏斜,並且在第一蹠骨和趾骨的關節處形成突起,這樣的變形會導致腳部的外觀不平順,並可能引起疼痛和不適。


症狀
拇指外翻的主要症狀包括:
1. 外觀變形:大拇趾向外側偏斜,並在關節處形成明顯的突起。

2. 疼痛:在關節處可能會感到疼痛,特別是在穿鞋時,因為鞋子可能會摩擦到突起的部位。

3. 紅腫:關節周圍可能會出現紅腫現象,這是由於滑液囊的炎症或摩擦引起的。

4. 行走困難:隨著病情的惡化,可能會影響到走路的姿勢和舒適度。


原因
拇指外翻的成因多樣,主要包括:
1. 遺傳因素:家族中有拇指外翻病史的人,發病機率較高。

2. 鞋子選擇:長期穿著不合腳的鞋子,特別是高跟鞋或尖頭鞋,會增加拇指外翻的風險。

3. 足部結構:某些足部結構異常,如扁平足或高弓足,可能會導致拇指外翻的發生。

4. 年齡因素:隨著年齡增長,關節的退化和韌帶的鬆弛也可能促進拇指外翻的發展。


治療方法
對於拇指外翻的治療,根據病情的嚴重程度,主要分為保守治療和手術治療:
1. 保守治療:
- 鞋子選擇:建議穿著寬鬆、舒適的平底鞋,避免高跟鞋和尖頭鞋,這樣可以減少對腳部的壓力和摩擦。

- 矯正器:使用拇指外翻矯正器或墊片,可以幫助減輕疼痛並防止病情惡化。

- 物理治療:透過超音波、電療等物理治療方法,結合肌力訓練和步態矯正,可能有助於改善症狀。

- 止痛藥物:如有需要,可以使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症。

2. 手術治療:
- 當保守治療無法改善症狀,且外翻角度較大(通常大於30度),則可能需要考慮手術。
手術方法有多種,主要是通過矯正骨頭位置、修復韌帶和關節囊來達到矯正效果。


建議
由於您的母親目前不願意就醫,您可以先從保守治療著手,幫助她選擇合適的鞋子,並考慮使用矯正器和墊片來減輕摩擦和疼痛。
如果症狀持續或加重,建議您再與她討論就醫的必要性,因為早期的介入可以有效減緩病情的惡化,避免未來可能需要的手術治療。

希望這些資訊能幫助到您和您的母親,祝您母親早日舒緩不適!

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