子宮收縮發生早期破水而小產？
你好:1.有一些問題想請教你,本人懷孕近16周因子宮收縮發生早期破水而小產(胎兒為有心跳狀態,但週數小,只好終止妊娠(子宮收縮已數天但第一次懷孕並不知為收縮現象),一週後曾回醫院複檢,醫生並無解釋何原因,只說驗血有感染現象,可放心懷孕,因擔心一直很想知道 原因為何?下次懷孕應如何避免同樣事情發生?2.子宮閉鎖不全症狀為何?如何檢測?如何治療?3.早期破水與子宮閉鎖不全相關嗎?會同時發生嗎?4.早期破水與子宮閉鎖不全都是引起子宮收縮原因之一嗎?
謝太太，30~39歲女性，詢問日期：2004/12/10
林昭沛 醫師回覆-婦產科
1.懷孕16週進入第二懷孕週期而小產，除了免疫系統與胎兒畸形的問題外，還有破水、感染（指的是病毒感染）與子宮頸閉鎖不全等因素，當然子宮肌瘤，內膜異位症也是原因之一。
驗血證明感染，如果是細菌感染，就表示感染源來自陰道的過多分泌物，穿過子宮頸進入子宮腔內造成羊膜感染，對下一次懷孕比較沒有影響，如果是病毒感染，就要針對感染源做進一步治療追蹤，如德國麻疹就需打疫苗等。
2.子宮頸閉鎖不全通常發生在15-21週，正常子宮頸長度約在3-5公分左右，如果提早軟化，造成子宮頸變軟變短，便無法支撐胎兒重量而造成流產，檢測通常靠先前流產病史，如果有相關病史，便要在產檢時留意子宮頸長度，必要時需將子宮頸環狀縫合。
3.閉鎖不全與破水有可能同時發生，當子宮頸軟化到一階段，撐不住胎兒重量，子宮向下壓迫的結果就有可能破水。
4.子宮頸閉鎖不全，通常產婦的感覺不是破水就是腹痛，有時是同時發生。
回覆日期：2004/12/10
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解子宮收縮、早期破水及小產的相關情況。
1. 小產的原因及預防：
您提到在懷孕16週時因子宮收縮導致早期破水而小產，這種情況可能與多種因素有關。
首先，早期破水可能是由於感染、子宮頸閉鎖不全、或是子宮的結構異常等原因造成的。
感染的存在可能會引發子宮的炎症反應，進而導致羊膜囊的破裂。
對於下次懷孕的預防，建議在懷孕前進行全面的健康檢查，特別是檢查是否有感染的跡象，並在懷孕期間定期產檢，及時處理任何異常情況。
此外，保持良好的生活習慣，避免過度勞累和壓力，對於維持妊娠的健康也是非常重要的。
2. 子宮閉鎖不全的症狀、檢測與治療：
子宮頸閉鎖不全通常在懷孕中期（約15-21週）出現，主要症狀包括陰道流血、腹部疼痛或是子宮頸的變化。
檢測方法主要是透過超音波測量子宮頸的長度，正常的子宮頸長度約為3-5公分。
如果子宮頸過早變軟或縮短，則可能需要進行環狀縫合手術（子宮頸環紮），以提供額外的支持，防止流產或早產。
3. 早期破水與子宮閉鎖不全的關聯：
早期破水與子宮閉鎖不全確實有可能同時發生。
當子宮頸無法有效支撐胎兒的重量時，可能導致子宮頸的過早開放，進而引發羊膜囊的破裂。
這種情況下，胎膜的完整性受到影響，可能導致早期破水的發生。
4. 子宮收縮的原因：
子宮收縮可以由多種因素引起，包括子宮頸閉鎖不全、早期破水、感染、以及胎兒的活動等。
當子宮受到刺激時，可能會出現收縮的現象。
這些收縮在某些情況下是正常的，但如果頻繁或伴隨疼痛，則需要及時就醫檢查。
總結來說，對於懷孕過程中的任何異常情況，及時的醫療介入和定期的產檢是非常重要的。
若您有任何不適或疑慮，建議隨時諮詢您的產科醫生，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能夠順利懷孕，並擁有健康的寶寶！
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