子宮收縮、早期破水與小產：原由、預防及治療方法-婦產科

子宮收縮發生早期破水而小產？

你好:
1.有一些問題想請教你,本人懷孕近16周因子宮收縮發生早期破水而小產(胎兒為
有心跳狀態,但週數小,只好終止妊娠(子宮收縮已數天但第一次懷孕並不知為
收縮現象),一週後曾回醫院複檢,醫生並無解釋何原因,只說驗血有感染現象,
可放心懷孕,因擔心一直很想知道原因為何?下次懷孕應如何避免同樣事情發
生?
2.子宮閉鎖不全症狀為何?如何檢測?如何治療?
3.早期破水與子宮閉鎖不全相關嗎?會同時發生嗎?
4.早期破水與子宮閉鎖不全都是引起子宮收縮原因之一嗎?

謝太太，30~39歲女性，詢問日期：2004/12/10

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.懷孕16週進入第二懷孕週期而小產，除了免疫系統與胎兒畸形的問題外，還有破水、感染（指的是病毒感染）與子宮頸閉鎖不全等因素，當然子宮肌瘤，內膜異位症也是原因之一。驗血證明感染，如果是細菌感染，就表示感染源來自陰道的過多分泌物，穿過子宮頸進入子宮腔內造成羊膜感染，對下一次懷孕比較沒有影響，如果是病毒感染，就要針對感染源做進一步治療追蹤，如德國麻疹就需打疫苗等。
2.子宮頸閉鎖不全通常發生在15-21週，正常子宮頸長度約在3-5公分左右，如果提早軟化，造成子宮頸變軟變短，便無法支撐胎兒重量而造成流產，檢測通常靠先前流產病史，如果有相關病史，便要在產檢時留意子宮頸長度，必要時需將子宮頸環狀縫合。
3.閉鎖不全與破水有可能同時發生，當子宮頸軟化到一階段，撐不住胎兒重量，子宮向下壓迫的結果就有可能破水。
4.子宮頸閉鎖不全，通常產婦的感覺不是破水就是腹痛，有時是同時發生。

回覆日期：2004/12/10
資料來源：台灣e院 - 子宮收縮發生早期破水而小產

彙整補充說明

在懷孕過程中，子宮收縮、早期破水及小產是許多孕婦可能面臨的挑戰。
以下將針對您的問題進行詳細說明。

1. 子宮收縮與早期破水的原因及預防：
懷孕16週時發生子宮收縮和早期破水，可能與多種因素有關。
首先，子宮收縮可能是由於子宮肌肉的過度緊張，這可能與孕婦的生活方式、壓力、感染或子宮頸的狀況有關。
早期破水則可能是因為羊膜囊的完整性受到損害，這可能與感染、子宮頸閉鎖不全或其他生理因素有關。
驗血顯示感染的情況，可能是導致早期破水的原因之一。

為了預防未來懷孕時再次發生類似情況，建議在懷孕前進行全面的健康檢查，特別是檢查是否有感染或其他潛在的健康問題。
在懷孕期間，應保持良好的生活習慣，避免過度勞累，定期產檢，並遵循醫生的建議。

2. 子宮閉鎖不全的症狀、檢測及治療：
子宮頸閉鎖不全通常在懷孕中期出現，症狀包括陰道流血、腹部疼痛或子宮頸的變化。
檢測方法通常是透過超音波檢查子宮頸的長度，正常的子宮頸長度約為3-5公分。
如果子宮頸過早變短或變軟，可能需要進一步的處置，如環狀縫合手術（頸管縫合術），以支持子宮頸並減少流產的風險。

3. 早期破水與子宮閉鎖不全的關聯：
早期破水與子宮閉鎖不全有可能同時發生。
當子宮頸無法有效支撐胎兒的重量時，可能導致羊膜囊破裂，進而引發早期破水。
因此，這兩者之間存在一定的關聯性，特別是在有閉鎖不全病史的孕婦中。

4. 子宮收縮的原因：
子宮收縮、早期破水與子宮閉鎖不全都是可能引起流產的因素。
子宮收縮本身可能是身體對於某些刺激的反應，如感染、壓力或子宮頸的問題。
早期破水則可能是由於羊膜囊的損傷或感染，而子宮閉鎖不全則是因為子宮頸無法有效支撐胎兒的重量，這些因素都可能導致流產的風險增加。

總結來說，懷孕過程中出現的子宮收縮、早期破水及小產是多因素造成的，建議在未來的懷孕中，定期進行產檢，及早發現問題並進行相應的處理。
若有任何不適或疑慮，應及時諮詢醫生，以獲得專業的建議和治療。
希望您未來的懷孕能夠順利，並祝福您和寶寶健康平安。