如何有效治療及預防陰道發炎?-婦產科

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陰道發炎?


請問陰道發炎(念珠菌感染) 不斷復發. 非常困擾. 就醫使用抗黴菌藥物. 有的好像有抗藥性.使用14天後馬上復發. 也有的藥使用後. 好像沒完全好. 時常感到有一點癢. 三個月後又復發.真不知該怎麼辦?! 是否有較好有效的方式根除? 是否需要補充一些月見草油或大豆異黃酮等健康食品(因為開始是月經不順.經前症候群). 或有無較好預防方法呢?.



小凡,30~39歲女性,詢問日期:2004/12/10

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


親愛的網友:您好!白色念珠菌,生物學分類屬黴菌,常孳生於溼熱環境;環境不適宜時,可以孢子型態等待機會.因此,黴菌治療本來就較難根治,復發率高!感染白色念珠菌陰道炎.使用治療白色念珠菌陰道炎的陰道內塞劑,可以迅速改善症狀.但因為復發率高,要有較長治療時間及較有治療耐心的心理準備.寬鬆的穿著,減少局部濕熱情況,有利於白色念珠菌陰道炎的治療.濫用抗生素患者,糖尿病患者,孕婦及使用口服避孕藥婦女,都是容易感染白色念珠菌陰道炎.



回覆日期:2004/12/10

彙整補充說明


陰道發炎,特別是陰道念珠菌感染,確實是一個常見且令人困擾的問題。
根據您的描述,您已經經歷了多次的復發,並且對於抗黴菌藥物的效果感到不滿意。
以下是一些有效的治療和預防方法,並針對您提到的問題進行詳細說明。


治療方法
1. 藥物治療:
- 抗黴菌藥物:通常使用的藥物包括陰道塞劑(如克霉唑、米康唑等)和口服藥物(如氟康唑)。
如果您發現使用某些藥物後症狀仍然復發,建議與醫師討論是否需要更換藥物或調整劑量。

- 治療持續時間:有些情況下,醫師可能會建議延長治療時間,甚至使用維持療法(例如每月一次的口服藥物),以減少復發的機會。

2. 檢查與診斷:
- 如果反覆發生,建議進行進一步的檢查,例如陰道分泌物的顯微鏡檢查或培養,以確定是否有其他病原體(如細菌性陰道炎或其他真菌感染)存在。

- 了解是否有其他潛在的健康問題(如糖尿病、免疫系統問題等)也很重要,因為這些都可能影響感染的發生。


預防措施
1. 生活習慣:
- 保持乾燥:穿著棉質內褲,避免穿著過緊的衣物,保持陰部乾燥通風。

- 良好的衛生習慣:避免使用香味護墊或香皂,因為這些可能會刺激陰道。

- 飲食調整:增加益生菌的攝取(如優格),有助於維持陰道的正常菌群平衡。

2. 健康食品:
- 月見草油和大豆異黃酮:這些補充品可能對於緩解經前症候群有幫助,但對於陰道念珠菌感染的預防效果尚無充分證據。
建議在使用前諮詢醫師。

3. 性行為的注意:
- 使用潤滑劑以減少摩擦,並在性行為後進行清潔,這可以降低感染的風險。


其他考量
- 抗藥性問題:如果您懷疑有抗藥性,應該告訴醫師,可能需要進行不同類型的抗黴菌藥物治療。

- 心理因素:壓力和焦慮也可能影響身體的免疫系統,導致感染的復發。
適當的放鬆和心理健康管理也很重要。


結論
陰道發炎的治療和預防需要綜合考量多方面的因素,包括藥物治療、生活習慣的調整以及定期的醫療檢查。
若您持續面臨復發的問題,建議尋求婦產科醫師的專業意見,進行個別化的治療計畫。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況,並減少未來的復發。

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