蠶豆症是否可用acetaminophen退燒止痛藥?
請問最近上網找資料總是找到以下的藥物會因氧化作用而使蠶豆症患者有危險但卻沒指出acetaminophen也會有此影響,但在大部份藥廠出示的仿單上確說此藥若有蠶豆症患者不可以使用,且有聞一個蠶豆症患者用完此藥也不見溶血黃疸現象,到底此藥和蠶豆症者有無禁忌關係,,,其原理為何?ex:
一、抗瘧疾藥物,例如 primaquine,pamaquine,pentaquine,plasmoquine。
二、抗感染藥物中的磺胺藥,例如 sulfanilamide,sulfapyridine,sulfisoxazole,sulfacetamide、salicylazosulfapyridine,sulfamethoxypyridazine。
三、解熱止痛劑,例如 aspirin,acetanilide,phenacetin,antipyrine,aminopyrine,p-aminosalicylic acid。
四、某些抗感染或消毒劑,例如 nitrofurantoin,furazolidone,furaltadone。
五、其他化學品,例如荼(naphthalene),龍膽紫,甲基藍(methylene blue),phenylhydrazine,acetylphenylhydrazine
葉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2004/12/13
侯芳敏 醫師回覆-藥物
您好:在資料查詢Acetaminophen和Baktar(磺氨藥一樣)不可以使用,會造成溶血,程度是輕重而已,此藥是和免疫系統也有關係如果免疫系統較差的話用此acetaminophen也較會造成溶血,也就是因個人體質而言,有人會有人不會.但是如果有蠶豆症著還是要小心.如此回答可以嗎?謝謝您的問題.bye.
回覆日期:2004/12/13
彙整補充說明
蠶豆症(G6PD缺乏症)是一種遺傳性疾病,主要因為紅血球內缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)而導致紅血球對某些藥物、食物及感染的敏感性增加,可能引發溶血性貧血。
對於蠶豆症患者來說,使用某些藥物時必須特別謹慎,因為這些藥物可能會引發氧化壓力,進而導致紅血球破壞。
關於acetaminophen(普拿疼),雖然在許多藥物的使用說明中並未明確列出其對蠶豆症患者的禁忌,但仍需謹慎使用。
根據一些文獻,acetaminophen在某些情況下可能會引發輕微的溶血反應,尤其是在高劑量或長期使用的情況下。
這是因為acetaminophen在代謝過程中會產生一些氧化性代謝物,這些代謝物可能對缺乏G6PD的紅血球造成損害。
然而,並非所有蠶豆症患者在使用acetaminophen時都會出現不良反應,這取決於個體的體質、劑量及使用頻率。
有些患者在使用後並未出現溶血或黃疸的現象,這可能是因為他們的G6PD缺乏程度較輕,或是使用的劑量較低,未達到引發反應的閾值。
在臨床上,對於蠶豆症患者,醫師通常會建議在使用任何藥物前,尤其是解熱鎮痛劑時,先諮詢醫師的意見。
若需要使用acetaminophen,建議遵循醫師的指示,並注意觀察是否有任何不適症狀,如疲倦、皮膚發黃、尿色變深等,這些都是可能的溶血反應的警訊。
此外,對於蠶豆症患者,還有其他一些藥物是明確禁用的,如某些抗瘧疾藥物(如primaquine)、磺胺類藥物、某些抗生素及其他化學品等,這些藥物因為會引發強烈的氧化反應,對患者的紅血球造成嚴重損害,因此必須避免使用。
總結來說,雖然acetaminophen在某些情況下對蠶豆症患者可能是安全的,但由於個體差異及潛在風險,建議在使用前務必諮詢醫療專業人員的意見,並在使用過程中保持警覺,隨時注意身體的反應。
這樣才能更安全地管理蠶豆症患者的健康。
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