小孩子右側骨頭壞死:非手術治療的可能性與考慮因素-骨科

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右側骨頭壞死,小孩子四歲。(回覆)?


如果不用手術,復原的機率有多大?
需要多久的時間?
手術是裝人工關節的嗎?
但孩子還小,裝人工關節會隨著年齡成長嗎?
ps:因為我們是金門人,要到台灣是很不方便的,請多多包含


蔡,40~49歲男性,詢問日期:2004/12/25

施國正 醫師回覆-骨科


手術不是裝人工關節,是做骨頭矯正手術(切骨術)。
不手術復原的機率與其分級或分期有關。
通常如果到了成年關節已經破壞不能恢復了,才須要做人工關節手術。


回覆日期:2004/12/25

彙整補充說明


小孩子右側骨頭壞死的情況,通常是指股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis of the Femoral Head),這是一種因為血液供應不足而導致骨頭組織壞死的病症。
在小孩中,這種情況可能由多種因素引起,包括先天性因素、外傷、或是某些疾病(如類固醇使用、血液疾病等)。
對於非手術治療的可能性,這取決於壞死的程度、年齡、以及整體健康狀況。

如果選擇非手術治療,復原的機率會受到多種因素影響,包括病變的分期。
一般來說,早期的缺血性壞死(如Ficat分期I或II)有較高的自我修復機會,通常可以透過保守治療如物理治療、使用支架、以及適當的休息來促進復原。
這樣的治療方式可能需要數個月到一年的時間,具體時間因個案而異。

至於手術的選擇,通常在病情進展到無法自我修復的階段,才會考慮進行手術。
手術方式不一定是裝人工關節,可能會進行骨頭矯正手術(如切骨術),以改善血液供應或重建骨頭結構。
人工關節手術通常是在成年後進行,因為小孩的骨頭仍在生長,裝置人工關節可能會隨著年齡增長而需要更換或調整。

對於金門的家庭來說,前往台灣就醫的確不便,因此建議在當地尋找專業的醫療機構進行評估,並與醫生詳細討論治療方案。
若有必要,醫生也可以協助安排轉診至台灣的醫療機構進行進一步的檢查與治療。

在考慮非手術治療時,家長應該密切觀察孩子的症狀變化,並定期回診進行影像學檢查(如X光或MRI),以評估骨頭的恢復情況。
如果孩子的疼痛持續或加重,則需要重新評估治療方案。

總之,小孩的骨頭壞死情況需要根據具體的病情進行個別化的治療計畫,並且在專業醫療人員的指導下進行。
希望這些資訊能幫助您更了解孩子的情況,並做出最適合的決策。

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施國正 醫師回覆-骨科
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