四歲孩童骨頭壞死:先天因素還是後天原因?-骨科

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右側骨頭壞死,小孩子四歲。?


1請問四歲小孩,骨頭會壞死,是否是先天性?
是不是有同樣病例?
2病人現已穿上外展之架,驗血一切正常,是否要吃ㄧ些高鈣的食品,矯正其因病人睡覺可否將枝架拿下。



蔡,40~49歲男性,詢問日期:2004/12/21

施國正 醫師回覆-骨科


小孩的股骨頭缺血性壞死,是有這種病的,在醫學中心常常可以看到,不一定是先天性的。
目前的治療採用支架固定,睡覺時可否取下要看當初診斷醫師的意見,因為程度不同的緣故。
如果情況比較可以採取手術治療。


回覆日期:2004/12/21

彙整補充說明


四歲孩童的骨頭壞死,通常是指股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis of the Femoral Head),這種情況在小兒科中並不少見,並不一定是先天性因素所造成的。
根據目前的醫學研究,這種病症可能與多種後天因素有關,例如外傷、血液循環不良、某些疾病(如類固醇使用、酗酒等)或是其他代謝性疾病等。

1. 先天性與後天性因素:雖然有些小孩可能因為先天性疾病(如某些遺傳性疾病)而導致骨頭壞死,但大多數情況下,這是由於後天因素引起的。
根據臨床經驗,醫學中心經常會遇到類似病例,這些病例的病因可能各異,因此需要進行詳細的檢查和評估。
對於四歲的小孩,若有骨頭壞死的情況,建議尋求專業的骨科醫師進行進一步的診斷和治療。

2. 飲食與支架使用:關於飲食方面,若病人的驗血結果正常,這表示目前的鈣質和維他命D水平是合適的。
然而,為了促進骨骼健康,適當增加高鈣食物的攝取仍然是有益的,例如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等,這些食物能幫助骨骼的發育和修復。
至於支架的使用,是否可以在睡覺時取下,這需要根據醫師的具體建議來決定。
因為每位病人的情況不同,醫師會根據病情的嚴重程度、治療進度以及骨頭的穩定性來做出判斷。

在治療方面,非手術治療的選擇包括使用支架固定、物理治療等,這些方法的效果會因個體差異而異。
若病情未見改善,或是出現進一步的症狀,則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇通常是根據病變的程度和病人的年齡來決定的,對於年幼的病人,醫師會特別謹慎考量,以避免對未來的生長發育造成影響。

總之,四歲孩童的骨頭壞死是一個複雜的問題,需要專業的醫療團隊進行全面的評估和治療。
家長應該與醫師保持良好的溝通,了解病情的發展,並根據醫師的建議進行相應的飲食和生活方式調整。
這樣才能更好地促進孩子的康復,並確保其健康成長。

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