乳暈異常與卵巢水瘤的診斷與治療-婦產科

乳暈及水瘤？

醫生您好：
(1)我從快20歲到現在就發現乳頭及乳暈經常性的騷癢結疤然後脫皮，好了以後乳暈就變黑且呈蜂窩狀，乳暈上也有長一粒一粒的小顆粒，想請問這是什麼情況？(2)最近一年看婦產科發現右邊靠近卯巢的地方長一個約4.5公分的水瘤但沒有理它，近二三個月發現幾乎每天都在痛，用手壓它或穿太緊也會痛但並不會很痛，只是不曉得繼續這樣不理會它有沒有關係？(3)每次月經剛來或月經快來前幾天會發生下腹痛有下墜感，然後就往上痛到胃、消化器官及右背(不是腰)，騎車或剛坐下稍微陣動到都會痛到不行，請問這是普通經痛的症狀嗎？

小小，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/30

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

1.據妳描述，可能是乳暈周圍的毛囊炎，注意內衣的透氣及皮膚適合性。除此之外，注意有無異常乳汁分泌或乳房腫塊。
2.可經陰道超音波確認您所謂的水瘤，再經理學檢查或內診，找出與痛的相關性。
3.比較像經前症候?。

回覆日期：2004/12/30
資料來源：台灣e院 - 乳暈及水瘤

彙整補充說明

針對您的問題，我將分別針對乳暈異常及卵巢水瘤的情況進行說明。

乳暈異常
您提到的乳頭及乳暈經常性騷癢、結疤、脫皮，以及乳暈變黑且呈蜂窩狀，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，這可能是由於皮膚過敏或刺激引起的接觸性皮膚炎，特別是如果您使用了某些新的護膚品或洗衣劑。
此外，這些症狀也可能與真菌感染（如念珠菌感染）或細菌感染有關，這些情況下，乳暈可能會出現紅腫、脫皮等現象。

另外，您提到的「小顆粒」可能是毛囊炎或是皮脂腺囊腫，這些通常是良性的，但如果伴隨其他症狀（如分泌物、腫塊等），則需要進一步檢查。
建議您尋求皮膚科或婦產科醫生的專業評估，以確定具體的診斷並獲得適當的治療。

卵巢水瘤
關於您提到的卵巢水瘤，這是一種常見的婦科問題，通常是良性的。
卵巢水瘤（或稱卵巢囊腫）在排卵期時可能會形成，通常在月經週期內會自然消失。
您提到的4.5公分的水瘤在某些情況下可能會引起疼痛，尤其是在穿著緊身衣物或進行某些活動時。
這種疼痛可能是由於囊腫的壓迫或周圍組織的刺激所引起。

如果水瘤持續增大或伴隨持續的疼痛，建議您定期進行超音波檢查，以監測其變化。
根據醫學文獻，通常小於5公分的卵巢囊腫可以進行觀察，但如果出現疼痛或其他症狀，則需要進一步評估。
對於卵巢水瘤的治療，若其大小超過5公分或有惡性變化的風險，則可能需要手術治療。

經痛的情況
您提到的下腹痛、下墜感及向上放射至胃部和右背的疼痛，這可能是經前症候群（PMS）或經痛的表現。
經痛通常與子宮收縮有關，並可能伴隨其他症狀，如腹脹、情緒波動等。
若這些症狀在月經來潮前幾天出現，並在月經期間加重，則可能是普通經痛的表現。

然而，若疼痛程度嚴重且影響日常生活，建議您尋求醫療幫助，以排除其他可能的病因，如子宮內膜異位症或其他婦科疾病。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確定病因。

總結
總之，針對您的情況，建議您儘快就醫，進行全面的檢查和評估。
乳暈的異常可能需要皮膚科或婦產科的專業診斷，而卵巢水瘤則需要定期追蹤以確保其良性。
經痛的情況也應該引起重視，特別是當疼痛影響到生活品質時。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，祝您健康！