Aleviatin與DEPAKINE可同時注射嗎?求解惑-藥物

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請教藥物一起施用的問題?


吳醫師您好,非常誠懇的請教您一個問題。
請問Aleviatin(phenytoin)可以和DEPAKINE一起注射嗎?
非常感謝您的賜教,謝謝。



楊先生,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/17

吳政芬 醫師回覆-藥物


神經藥物Neurologic drugs、sodium valproate注射劑(如Depakine Lyophilized Injection)限對phenytoin注射劑無效或無法忍受phenytoin副作用,且無法口服valproic acid之病患使用。
且Depakine會抑制Phenobarbital之肝臟代謝進而增加Phenobarbital之血漿濃度進而產生過量徵兆,所以不建議合併使用。


回覆日期:2005/01/17

彙整補充說明


Aleviatin(苯妥英,Phenytoin)與DEPAKINE(丙戊酸鈉,Sodium Valproate)同時注射的問題,涉及到這兩種藥物的相互作用及其對患者的影響。
根據目前的醫學知識,這兩種藥物不建議同時注射,主要原因如下:
首先,苯妥英是一種抗癲癇藥物,主要用於控制癲癇發作,尤其是部分性發作和全身性強直-陣攣發作。
它的作用機制是通過穩定神經細胞膜,減少異常放電的發生。
然而,苯妥英的使用需要謹慎,因為它的血漿濃度範圍相對狹窄,過量可能導致中毒,出現如共濟失調、眼球震顫、嗜睡等副作用。

另一方面,DEPAKINE(丙戊酸鈉)同樣是一種抗癲癇藥物,並且也被用於治療雙相情感障礙等疾病。
丙戊酸鈉的作用機制主要是通過增加神經遞質GABA的活性來抑制神經元的過度興奮。
這兩種藥物在治療癲癇方面有一定的重疊,但它們的代謝途徑和藥物相互作用卻有所不同。

根據臨床經驗,DEPAKINE可能會影響苯妥英的代謝,進而改變其血漿濃度。
具體來說,丙戊酸鈉可能會抑制肝臟中某些酶的活性,這些酶負責苯妥英的代謝,導致苯妥英的血漿濃度上升,增加中毒的風險。
因此,這兩種藥物不建議同時使用,尤其是在注射的情況下。

此外,苯妥英注射劑本身的性質也使得它不適合與其他藥物混合使用。
苯妥英的pH值較高,若與其他液體(如含糖液體)混合,可能會導致藥物析出結晶,影響藥效,甚至可能造成靜脈炎或其他不良反應。
因此,通常建議苯妥英應單獨靜脈注射,並且最好使用生理食鹽水作為稀釋液。

總結來說,Aleviatin(苯妥英)與DEPAKINE(丙戊酸鈉)不應同時注射,因為它們之間可能存在相互作用,並且苯妥英的使用需要特別謹慎,以避免潛在的副作用和藥物中毒。
如果患者需要同時使用這兩種藥物,應在醫師的指導下進行,並定期監測血藥濃度及相關副作用,以確保安全有效的治療。
建議在使用這些藥物前,與醫療專業人員進行充分的溝通,了解各自的風險與益處。

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