寶寶脹氣與奶粉選擇：長期使用乳酸菌安全嗎？-兒科

寶寶的脹氣及奶粉問題？

您好：

我的寶寶現在4個多月，1個多月開始有脹氣問題，都要靠大人幫他按摩肚子，連串放屁後才能安睡，否則會哭鬧不休。醫師有開一些健胃整腸的藥給他吃，也建議可以去買小嬰兒能吃的乳酸菌（類似像表飛鳴），買給寶寶吃之後，脹氣狀況的確有顯著的改善，不過我想問的是：這種藥（我也不知道到底要歸類到藥品還是乳酸菌）可以長期服用嗎？還是就像我們大人每天喝2瓶養樂多一樣，不會有壞處

另外寶寶一直是喝母奶，但是最近母奶量不太夠，就快＂斷糧＂了，所以開始研究要加哪一種奶粉。看遍市面上的奶粉，發覺各有各的優點好處，為了吸收不同種類的營養，是不是可以輪流購買，每一種喝完一整罐之後，再更換另一種，這樣做會不會有什麼不良影響呢？

Janty媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/01/18

林文賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺東基督教醫院小兒胸腔科主治醫師

行政院衛生署台南醫院小兒科主林文賢醫師敬覆
DEAR JANTY：
寶寶腹脹這個問題是在小兒科門診中，媽媽們常常會提出的。其實，小寶寶腹壁肌肉不似大人般那麼有力量，所以肚子本來就是會大大的。只要沒有其它異狀，應該就沒關係。至於乳酸菌、比菲得氏菌等所謂的腸內益生菌，理論上是調整腸內環境，幫忙食物消化及增加腸道的防衛功能。但臨床應用上其實際效果如何，劑量應該多少，並沒有一定的結論。是有一些研究指出這些菌種對些胃腸道感染及某些腹瀉有些幫助，但同時也有報告指出效果不大。至於長期服用有沒有什麼壞處，目前我一時也沒找到有相關研究說有特別的副作用。但是一般而言，在四到六個月之前，因為寶寶消化功能及腸胃免疫功能尚未成熟，一般是不建議給其它添加物的。

母乳的優點是沒有一家廠牌的奶粉可以比得上的。JANTY媽媽可以餵到現在，真的是要給JANTY媽媽鼓鼓掌。寶寶生長速度並不是一直維持恒定的，有時因為生長速度突然變快，需求量也變多，媽媽有時會覺得有不太夠的感覺。這時我的建議通常是：鼓勵媽媽再多加把勁，做些追奶的功夫（努力增加奶量）。這樣比花時間找那家奶粉比較好要來得切實。因為再怎麼找也找不到跟母奶一樣好的食物。至於如何追奶，建議參考「寶貝花園」或「台灣母乳協會」網站，你會找到一大堆資料的。或者也可以就近參加母乳哺育支持團體也可以得到許多哺乳媽媽親身的建議。
台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/01/18
資料來源：台灣e院 - 寶寶的脹氣及奶粉問題

彙整補充說明

寶寶脹氣的問題在小兒科中是相當常見的，尤其是在四個月大的嬰兒中，因為他們的消化系統尚未完全成熟，容易出現腹脹、放屁等情況。
您提到的乳酸菌產品，通常是用來幫助調整腸道菌群，促進消化，對於某些寶寶來說，確實能夠改善脹氣的情況。
至於長期使用乳酸菌的安全性，根據目前的醫學文獻，乳酸菌一般被認為是安全的，尤其是在健康的嬰兒中。
然而，對於四個月以下的嬰兒，醫學界通常建議在未經醫師指示的情況下，避免使用任何非母乳或配方奶的添加物，因為這個時期的寶寶腸道尚在發展中，過多的添加物可能會影響其腸道的自然發展。

對於您提到的「健胃整腸的藥」，如果醫師已經開立，建議遵循醫師的指示使用。
這類產品的成分和劑量可能會有所不同，因此長期使用的安全性也需根據具體產品而定。
若有疑慮，建議定期回診，讓醫師評估寶寶的狀況。

至於奶粉的選擇，母乳是最理想的嬰兒食物，因為它含有寶寶所需的所有營養成分及抗體，對於增強免疫系統也有很大幫助。
如果母乳量不足，選擇配方奶粉時，建議選擇適合寶寶年齡的配方奶，並且最好是持續使用同一品牌的奶粉。
這是因為不同品牌的奶粉成分和配方可能會有所不同，頻繁更換可能會導致寶寶的腸胃不適，甚至引起過敏反應。

如果您考慮到輪流使用不同品牌的奶粉，建議在更換時要注意觀察寶寶的反應，特別是消化和排便的情況。
如果發現寶寶在更換奶粉後出現腹脹、便秘或其他不適，應立即停止使用新奶粉，並諮詢醫師的意見。

最後，對於寶寶的脹氣問題，除了使用乳酸菌或藥物外，您也可以嘗試一些自然的方法來幫助寶寶舒緩不適，例如輕柔的腹部按摩、保持寶寶的姿勢舒適、以及在餵奶後讓寶寶打嗝等。
這些方法有助於減少氣體的積聚，讓寶寶更舒適。

總之，對於寶寶的飲食和健康問題，最重要的是保持與醫療專業人士的良好溝通，並根據寶寶的具體情況做出相應的調整。
希望您的寶寶能夠早日舒緩脹氣的困擾，健康快樂地成長！