孕期背痛：如何舒緩？-婦產科

孕婦第36週肩胛骨與胸口超痛？

我老婆懷孕約第34週起開始覺得背部痛
本週三(1/18)起越覺不適
坐著躺著做事都會痛

細問約主要在右邊的肩胛骨附近最痛
並會擴及脊椎與臀部
特別是半夜至清晨幾乎無法入眠

當時已告知鄰近的婦產科醫師與門診主治醫師
兩位醫師都認為只是懷孕後期的正常現象
施以熱敷或多休息即可

不過目前幾乎已經痛得無法行動
離預產期時間還早
主治醫師亦不願意也不建議屆時剖腹產
卻又對此症狀無法解除(我覺得是過度敷衍)

請問醫師：
(1)有孕婦可以內服或外用而不傷及胎兒的止痛劑嗎？
(2)會不會是脊椎歪掉或骨盆鬆掉或骨質酥鬆症？
(3)還是有腫瘤的可能？
(4)中醫針灸減痛或局部推拿可行嗎？
(5)西醫有即時可行的建議嗎？

笨先生，30~39歲男性，詢問日期：2005/01/22

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
可能是子宮很大往上頂到橫膈膜及肋骨造成胸口痛往後壓迫到胸腰椎造成胸腰肩胛骨痛也要考慮胎盤出狀況等到周數更大胎頭下降後壓迫痛會改善.熱敷或多休息用藥膏.產前運動等等會改善.

呂理政

回覆日期：2005/01/22
資料來源：台灣e院 - 孕婦第36週肩胛骨與胸口超痛

彙整補充說明

懷孕期間的背痛是許多孕婦常見的問題，尤其是在懷孕後期，隨著胎兒的增長，母體的重心會改變，導致腰部和背部的壓力增加。
根據您所描述的情況，您的妻子在懷孕34週時出現的背痛，特別是在右側肩胛骨附近的疼痛，並且伴隨著脊椎和臀部的放射性疼痛，這可能與懷孕期間的生理變化有關。

1. 止痛劑的使用
在懷孕期間，對於止痛劑的使用需要特別謹慎。
一般來說，對於孕婦來說，最安全的止痛藥是對乙醯氨基酚（如泰諾），但仍需在醫師的指導下使用。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬在懷孕後期應避免使用，因為可能對胎兒造成影響。
外用藥物如肌樂噴劑或酸痛貼布，雖然有些孕婦會使用，但其安全性仍需謹慎評估，建議在使用前諮詢醫師。

2. 骨骼問題的可能性
懷孕期間，由於荷爾蒙的變化，身體的韌帶會變得更加鬆弛，這可能導致骨盆和脊椎的穩定性下降，進而引發疼痛。
雖然脊椎側彎或骨質疏鬆在懷孕期間可能會加重，但這並不常見。
若有懷疑，建議進一步檢查以排除其他病因。

3. 腫瘤的可能性
雖然懷孕期間出現的背痛大多與生理變化有關，但若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如體重減輕、夜間出汗等），則需要考慮其他可能性，包括腫瘤等病變。
這種情況下，應及時就醫進行詳細檢查。

4. 中醫療法
中醫針灸和推拿在某些情況下可以幫助緩解背痛，但對於孕婦來說，必須選擇經驗豐富的中醫師，並告知其懷孕的狀況。
某些針灸點在懷孕期間是禁忌的，因此必須謹慎選擇。

5. 西醫的建議
西醫方面，除了熱敷和休息外，還可以考慮物理治療，如專業的復健科醫師可以提供針對孕婦的運動計劃，幫助增強核心肌群的力量，減少背部的壓力。
此外，使用護腰帶或支撐帶也可能有助於減輕疼痛。

總結來說，懷孕期間的背痛雖然常見，但若疼痛影響到日常生活，建議尋求專業醫療意見，並考慮多種治療方式的結合，以找到最適合您妻子的舒緩方法。
保持良好的姿勢、適度的運動和休息，都是緩解背痛的重要因素。
希望您的妻子能夠早日舒緩不適，順利度過懷孕的最後階段。