孕婦第36週肩胛骨與胸口超痛?
我老婆懷孕約第34週起開始覺得背部痛本週三(1/18)起越覺不適坐著躺著做事都會痛細問約主要在右邊的肩胛骨附近最痛並會擴及脊椎與臀部特別是半夜至清晨幾乎無法入眠當時已告知鄰近的婦產科醫師與門診主治醫師兩位醫師都認為只是懷孕後期的正常現象施以熱敷或多休息即可不過目前幾乎已經痛得無法行動離預產期時間還早主治醫師亦不願意也不建議屆時剖腹產卻又對此症狀無法解除(我覺得是過度敷衍)請問醫師:(1)有孕婦可以內服或外用而不傷及胎兒的止痛劑嗎?
(2)會不會是脊椎歪掉或骨盆鬆掉或骨質酥鬆症?
(3)還是有腫瘤的可能?
(4)中醫針灸減痛或局部推拿可行嗎?
(5)西醫有即時可行的建議嗎?
笨先生,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/22
呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下可能是子宮很大往上頂到橫膈膜及肋骨造成胸口痛往後壓迫到胸腰椎造成胸腰肩胛骨痛也要考慮胎盤出狀況等到周數更大胎頭下降後壓迫痛會改善.熱敷或多休息用藥膏.產前運動等等會改善.呂理政
回覆日期:2005/01/22
彙整補充說明
懷孕期間背痛是許多孕婦常見的問題,尤其是在懷孕後期,隨著胎兒的成長,母體的重心改變,會對脊椎和肌肉造成額外的壓力。
根據您所描述的情況,您的妻子在懷孕第34週出現的背痛,主要集中在右側肩胛骨附近,並且伴隨著脊椎和臀部的疼痛,這種情況確實需要特別關注。
首先,針對您的問題:
1. 孕婦可以內服或外用而不傷及胎兒的止痛劑:一般來說,孕婦在使用任何藥物前都應該諮詢醫師。
對於止痛劑,常見的如對乙醯氨基酚(Acetaminophen)通常被認為是相對安全的,但仍需在醫師指導下使用。
外用的止痛藥膏或噴劑,如某些非類固醇消炎藥(NSAIDs),則可能會有風險,因此建議在使用前先詢問醫師。
2. 會不會是脊椎歪掉或骨盆鬆掉或骨質酥鬆症:懷孕期間,由於荷爾蒙的變化,確實會導致韌帶鬆弛,這可能會影響到脊椎和骨盆的穩定性。
若有脊椎側彎或其他結構性問題,懷孕後可能會加重症狀。
建議進行專業的物理治療評估,以確定是否存在這些問題。
3. 還是有腫瘤的可能:雖然懷孕期間出現背痛的原因多數與生理變化有關,但若疼痛持續加劇且伴隨其他不尋常的症狀(如體重減輕、夜間出汗等),則應考慮進一步檢查以排除其他病因,包括腫瘤等。
4. 中醫針灸減痛或局部推拿可行嗎:中醫的針灸和推拿在某些情況下可以幫助緩解疼痛,但在懷孕期間,特別是在後期,某些針灸點可能會引發早產等風險,因此建議尋找專業的中醫師,並告知其懷孕的狀況,以確保安全。
5. 西醫有即時可行的建議嗎:除了熱敷和休息外,物理治療是另一個有效的選擇。
專業的物理治療師可以提供針對性的運動和姿勢調整建議,幫助減輕疼痛。
此外,孕婦瑜伽或孕婦專用的運動課程也有助於強化核心肌群,改善姿勢,減少背痛的發生。
最後,若您的妻子疼痛持續加劇,影響到日常生活,建議尋求婦產科醫師或疼痛管理專家的進一步評估和治療。
懷孕期間的背痛雖然常見,但不應被忽視,及時的專業評估和適當的治療可以有效改善症狀,提升生活品質。
希望您的妻子能早日舒緩不適,順利度過孕期。
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