眼科奇蹟？視網膜動脈堵塞與視神經麻痺的真相-眼科

疑問？

王醫師你好
請問我因車禍挫傷導致右眼視網膜動脈堵塞視力僅餘手動醫生說只能支持性治療
本以放棄但在半年後右眼視力又復原成1.0 去醫院詢問醫師後他只是說是奇蹟
不能下評語我很擔心是否是醫生誤診成動脈堵塞跟本我就沒事後到教學中心醫院
醫生說是動脈血管曫縮導致視神經暫時麻痺以後沒事不必在檢查
我想請問
1.視網膜有包括視神經及視網膜動脈
2.以散瞳檢查眼底可發現視網膜動脈堵塞症狀或要配合血管攝影
3.視網膜動脈堵塞有救貓
4.我需要再檢查
5.動脈堵塞有症狀
6.眼底檢查可否發現動脈堵塞
7.視網膜動脈堵塞成因為何
謝請謝回答

LL，20~29歲女性，詢問日期：2005/02/01

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

您好:
散瞳檢查即可看見視神經及視網膜動脈,也可看得見動脈堵塞,如果加上血管攝影,可以更清楚.如果視網膜堵塞完全而且時間太久,一般復原機會不大,如果您沒有任何症狀,大約3個月左右檢查一次便可,動脈堵塞會影響視力,成因有可能是從其他大血管跑來異物阻塞或像您一樣撞擊造血管痙攣等.
眼科王璋驥醫師敬覆

回覆日期：2005/02/01
資料來源：台灣e院 - 疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 視網膜的結構：視網膜是眼睛內部的一層薄膜，負責接收光線並將其轉換為神經信號，傳送至大腦。
視網膜中包含視神經和視網膜動脈。
視神經是將視覺信息傳遞至大腦的神經，而視網膜動脈則負責供應視網膜所需的血液。

2. 散瞳檢查與血管攝影：散瞳檢查是眼科常用的檢查方法，可以幫助醫生觀察眼底的情況，包括視網膜動脈的狀態。
若懷疑有動脈堵塞，血管攝影（如螢光眼底攝影）可以提供更詳細的血流情況，幫助確診。

3. 視網膜動脈堵塞的治療：視網膜動脈堵塞的治療相對困難，因為一旦血流中斷，視網膜的細胞會迅速受損。
若能在發病後的短時間內進行治療（如血栓溶解療法），可能有助於恢復視力，但這通常需要在24小時內進行。
若您在半年後視力恢復至1.0，這確實是一個相對少見的情況，可能是因為最初的診斷是暫時性的血管痙攣，而非永久性的堵塞。

4. 是否需要再檢查：如果目前視力正常且沒有其他不適，醫生建議不再檢查是合理的。
不過，若您有任何新的症狀或擔憂，隨時可以再次就醫。

5. 動脈堵塞的症狀：視網膜動脈堵塞的症狀通常包括視力突然下降、視野缺損或視物變形等。
若您在事故後經歷了這些症狀，則可能是動脈堵塞的表現。

6. 眼底檢查的發現：眼底檢查可以發現動脈堵塞的跡象，如視網膜上出現白色斑點（表示缺血區域）或動脈變細等情況。

7. 視網膜動脈堵塞的成因：視網膜動脈堵塞的成因可能包括血栓形成、動脈硬化、血管痙攣、外傷等。
您的情況是因車禍引起的挫傷，可能導致血管痙攣或短暫的血流中斷。

總結來說，您的情況似乎是因為外傷導致的暫時性血管問題，而非永久性的動脈堵塞。
若視力已恢復，這是一個好的徵兆，但仍需定期檢查以確保眼睛健康。
若有任何疑慮，建議隨時諮詢眼科醫師。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，祝您健康！