後十字韌帶手術後半年,膝蓋仍有喀拉聲及疼痛-骨科

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後十字韌帶手術後?


醫師你好我大概開完後十字韌帶重健手術至今已經半年了 在手術完三個月時有一次一時性起稍微玩一下桌球(沒有激烈 沒有跟著球跑 只有揮拍時有蹲下再伸直的動作)但後來感覺膝蓋有點腫 爬樓梯不是很穩的感覺 最重要的是復健時練患腳彎曲伸直時在伸直的時候會有喀拉的聲音 而且臏骨下方有強烈壓迫的痛感有去給主治醫師看 他只有叫我躺在床上 前後拉扯 測測韌帶強度 就說韌帶很好到現在為止 ”伸直的時候仍然會有喀拉的聲音 臏骨下方壓迫的痛感有減輕但仍存在”此症狀仍然未消除 我擔心那種聲音是不是磨損軟骨的聲音 不知道還要不要做單腳彎曲再伸直的復健動作 我問主治醫師他好像都不正面回答我 只測韌帶強度而已 就說沒關係 煩請醫師解惑十分感謝



Jack,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/03

林耿孝 醫師回覆-骨科


您好~小臏骨下方壓迫的痛覺,或開刀的傷口,有時會很久才會好,但有時在較彎曲或蹲下時仍會有此現象,但大多數的人都會好(一至二年)關節內有聲音,短時間內若不疼痛,暫寺不要太在意,大多是關節內少許纖維化,結締組織所造成大多不是疾病引發的,少數是半月軟骨合併有破裂未處理或再一次受傷所導致的謝謝您的提問,祝健康快樂!!本問題由台大醫院雲林分院骨科林晉慶醫師回覆



回覆日期:2005/02/03

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述,您在後十字韌帶重建手術後的半年內,仍然感受到膝蓋的喀拉聲及疼痛,這確實讓人感到擔憂。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,術後的膝蓋出現喀拉聲(或稱為“喀嚓聲”)是相對常見的現象,尤其是在膝蓋的運動過程中。
這種聲音通常是由於關節內的氣泡破裂、韌帶或肌腱滑過骨頭表面時產生的摩擦聲,或是關節內的結締組織纖維化所引起的。
若這些聲音伴隨著疼痛,則需要更仔細的評估。

您提到在進行復健時,膝蓋伸直時會有喀拉聲,並且臏骨下方有強烈的壓迫感。
這可能與以下幾個因素有關:
1. 關節穩定性:手術後,膝關節的穩定性可能尚未完全恢復,特別是在進行某些動作時,可能會導致關節的異常運動,進而引發疼痛和聲音。

2. 軟骨或半月板的狀況:儘管您的主治醫師表示韌帶狀況良好,但如果有半月板的損傷或軟骨的磨損,這也可能導致疼痛和異音。
建議您可以考慮進一步的影像學檢查(如MRI),以排除這些潛在問題。

3. 復健運動的選擇:在復健過程中,選擇適合的運動非常重要。
如果某些動作(如單腳彎曲再伸直)讓您感到不適,建議暫時停止這些動作,並與復健師討論其他更適合的運動,避免加重膝蓋的負擔。

4. 疼痛管理:對於持續的疼痛,您可以考慮使用冰敷、非類固醇消炎藥(NSAIDs)等方式來緩解症狀,並在醫師的指導下進行。

5. 耐心與持續的復健:膝蓋的恢復通常需要時間,尤其是在經歷過手術後。
持續的復健和適當的運動是非常重要的,建議您遵循醫師和復健師的建議,逐步增加運動強度。

最後,若您對目前的醫療建議感到不滿意或有疑慮,尋求第二意見是非常合理的選擇。
找到一位專業且有經驗的醫師,能夠針對您的具體情況進行更深入的評估和治療,會對您的康復過程有很大幫助。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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