車禍導致腦損傷，為什麼會形成凹洞？-神經外科

腦傷開刀後，為何腦部會凹陷？？

醫師您好，我祖母﹝76歲﹞四個月前出車禍，撞傷腦部，醫師診斷顱內出血，動了兩次腦部手術，後來腦部積水，又開了一次導流管的手術。祖母目前屬於半植物人/重度昏迷的狀態，可是腦部﹝頭部﹞卻出現一個個的小凹洞，凹凸不平的，有點像柿枷，請問這是什麼原因呢？

小熊，20~29歲女性，詢問日期：2005/02/04

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
可能為導流管的reservior,但由於沒辦法親自看到,所以無法回答您.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2005/02/04
資料來源：台灣e院 - 腦傷開刀後，為何腦部會凹陷？

彙整補充說明

您好，針對您祖母的情況，我非常理解您對她健康狀況的擔憂。
車禍導致的腦損傷以及後續的手術，確實可能會引發一些複雜的後果，包括您提到的頭部出現凹洞的現象。

首先，頭部的凹洞可能是由於顱骨的損傷或變形所造成的。
當頭部受到強烈撞擊時，顱骨可能會因為外力的作用而發生凹陷，這種情況在醫學上稱為顱骨凹陷（depressed skull fracture）。
在您祖母的案例中，因為她經歷了多次手術，這些手術可能涉及到顱骨的切開與重建，手術後的癒合過程中，顱骨的形狀可能會受到影響，導致凹洞的形成。

其次，您提到的「小凹洞」可能與手術後的癒合過程有關。
在腦部手術後，顱骨的癒合可能不完全，或者在手術過程中，顱骨的某些部分可能因為缺乏支撐而出現凹陷。
此外，腦部積水（腦水腫）也可能導致顱骨的變形，因為腦組織的腫脹會對顱骨施加壓力，隨著腦水腫的改善，顱骨的形狀也可能會隨之改變。

再者，手術後的感染或其他併發症也可能導致顱骨的變形。
若手術後出現感染，可能會影響到骨頭的癒合，甚至導致骨質的吸收，進而形成凹洞。
這些凹洞的形成不僅影響外觀，還可能對腦部的功能造成影響，特別是在腦部已經受到損傷的情況下。

最後，對於您祖母目前的狀態，重度昏迷或半植物人狀態的情況，這通常是由於腦部的廣泛損傷所導致的。
這種情況下，腦部的功能受到嚴重影響，可能需要長期的康復治療和支持性護理。
建議您定期與醫療團隊溝通，了解她的具體狀況和可能的治療選擇。

總結來說，您祖母頭部出現的小凹洞可能是由於多種因素造成的，包括顱骨的損傷、手術後的癒合問題以及可能的感染等。
建議您與負責她治療的醫師進一步討論，了解具體的情況及後續的處理方案。
希望您的祖母能夠早日康復，祝福您和您的家人。