創傷檢驗疑問：輕微擦傷與瘀青，喉部無傷痕原因解析-外科

有關創傷？

請問醫生：

一、胸部受到配偶以拳頭重擊數下，但驗出來之傷勢卻只有輕微的「擦傷」併「瘀青」傷勢(2X2公分、4X1.5公分)，這是怎麼回事？

二、再被配偶連續二次以雙手勒住頸部（喉部）並在地板拖行，導致咬住舌頭並呼吸困難，關於此部只有驗到舌尖瘀血「０.4X1公分」的「瘀青傷勢」，但喉部卻驗無傷痕，這又是怎麼回事？喉部不是非常脆弱的部份嗎？若有勒住達呼吸困難的程度，復又在地板拖行之事實，又「連續二次」，為何卻驗不到傷痕，這是怎麼回事？是當天就去驗的，是否可能？而且在一星期內又再次去驗傷，還是驗不到頸部的傷痕，這是怎麼回事？

三、另外，關於瘀青類的創傷（輕微的１、２公分），一般人大約需要多久才會痊癒，就驗不到傷痕了？

四、關於「挫傷」、「拉傷」之類的創份，在醫生診斷的時候是有症狀可以觀察的嗎？例如紅紅腫腫的？還是只是「痛痛」的，沒有開創性的傷口可以讓醫生下診斷？

林，30~39歲女性，詢問日期：2005/02/07

商東福醫師回覆-外科

醫事人員經歷：台灣e院外科主治醫師

您好

驗傷的內容必須是客觀的具體所見或有儀學儀器的檢驗結果,所以患者口述的症狀不適都無法作成可供呈堂的法律紀錄.

傷痕的外觀能留存多久,應該與受傷的程度有關,輕者三到五天,重者還可能長久留下出血的痕跡.

新年快樂

商東福

回覆日期：2005/02/07
資料來源：台灣e院 - 有關創傷

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

一、關於胸部受到拳頭重擊後僅有輕微擦傷與瘀青的情況，這可能與多個因素有關。
首先，拳擊的力量、角度以及受擊部位的組織結構都會影響傷害的程度。
雖然拳頭的重擊可能會造成內部組織的損傷，但外部的表現不一定會非常明顯，特別是如果受傷的部位主要是肌肉或脂肪組織，可能只會出現輕微的瘀青或擦傷。
其次，個體的皮膚厚度、血管分布及凝血功能等也會影響瘀血的形成與程度。

二、對於喉部的情況，喉部雖然是相對脆弱的部位，但在某些情況下，外部的壓迫可能不會造成可見的外傷。
當雙手勒住頸部時，可能造成的是內部的組織損傷或淤血，而不是外部可見的傷痕。
舌尖的瘀血可能是因為在勒住的過程中，舌頭受到壓迫或咬傷。
若當天就去驗傷，可能因為時間尚短，外部的瘀血尚未顯現，或是因為受傷後的反應需要時間才能在皮膚上表現出來。
若在一星期內再次驗傷仍未見傷痕，這可能是因為受傷的程度較輕，或是身體的恢復能力較快，導致外部傷痕消失。

三、關於瘀青的癒合時間，通常輕微的瘀青（如1-2公分）在一到兩週內會逐漸消退，顏色會從紅色變為紫色，然後再變為黃色，最終消失。
這個過程因個體差異而異，有些人可能會更快癒合，而有些人則可能需要更長的時間。

四、對於挫傷和拉傷等創傷，醫生在診斷時會依據病人的主訴、外觀及觸診來判斷。
挫傷通常會伴隨著紅腫、疼痛和局部的壓痛，這些都是醫生可以觀察到的症狀。
拉傷則可能會導致肌肉的緊繃感、疼痛和活動受限，這些症狀也可以透過觸診來確認。
雖然這些傷害不一定會有開創性的傷口，但醫生仍然可以透過病人的描述和身體檢查來做出診斷。

總結來說，創傷的表現和癒合過程受到多種因素的影響，包括受傷的程度、個體的生理特徵及恢復能力等。
在面對創傷時，若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的醫療意見，以確保傷勢得到妥善的評估與處理。