困擾？
醫生你好：我從兩年前開始 我的屁股上(非肛門）常常長一些膿包 它長到感覺要把皮給撐破一樣 剛開始時像小的青春痘 以前我都是擦擦藥就好了 但有時嚴重到我連坐都不能坐（曾長到像一個拳頭的大小） 就要去開刀把它裡面的膿取出來 有時裡面還有一些血塊我在三個月以前 又長了一個如大姆指差不多大的 我曾去開刀過 但是後來又腫了起來 然後自已因為抹擦到 就破了 我就自已擦藥 而我每次擦藥時 發現都還是有膿 就這樣子過了2個月都好不了 現在它腫起來時 碰到就會痛麻煩請醫生告訴我 那個到底是什麼??? 是否要開刀 還是吃藥就能好了?? 應該去找那方面的醫師?? 感謝您
小安，10~19歲男性，詢問日期：2005/02/18
李俊德 醫師回覆-外科
小安:依您的來函內容,大概您的屁股上長了皮脂腺囊腫,併發感染或引起膿瘍,若是靠近肛門周圍,有可能為肛門廔管,要給一般外科或直腸肛門科確認,如果是皮脂腺囊腫未發炎,可以手術摘除一勞永逸,膿瘍形成時只可以切開引流加抗生素治療.若是肛門廔管則需手術才能治癒.
回覆日期：2005/02/18
彙整補充說明
根據您的描述，您在屁股上長了膿包，這可能是皮脂腺囊腫或膿瘍的情況。
皮脂腺囊腫是由皮脂腺的阻塞所引起，通常是良性的，但如果發生感染，則可能形成膿瘍，這會導致疼痛和不適。
您提到的膿包在過去的兩年中反覆出現，並且有時會變得非常大，甚至影響到日常生活，這是需要重視的情況。
首先，您提到的膿包在過去的經歷中曾經需要開刀取膿，這表明它可能已經發生了感染。
當膿包內部的膿液積聚到一定程度時，可能會導致周圍組織的壓迫和炎症，進而引發疼痛。
若膿包持續存在且伴隨著膿液分泌，這通常表示感染並未完全控制，或者膿包的根本問題仍然存在。
在這種情況下，是否需要再次開刀取決於幾個因素：
1. 感染的程度：如果膿包周圍的皮膚紅腫、熱痛，或是有發燒等全身症狀，這可能需要醫生進行清創手術，將膿液引流出來，並進行抗生素治療。
2. 膿包的性質：如果膿包是由皮脂腺囊腫引起的，且未發生感染，則可以考慮手術切除，以防止未來的復發。
若膿包反覆出現，這可能是因為囊腫的壁未完全去除，導致再次形成。
3. 自我處理的風險：您提到自己曾經用藥物處理，但膿包仍然存在，這可能是因為自我處理無法徹底解決問題，且擠壓膿包可能會增加感染的風險。
建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
可以考慮找一般外科或皮膚科醫師進行檢查，醫生會根據您的具體情況進行診斷，並決定是否需要進一步的手術或其他治療方案。
若確定是膿瘍或感染，醫生可能會建議進行清創手術，並開立抗生素以控制感染。
最後，請注意保持該區域的清潔與乾燥，避免自行擠壓膿包，以免引起更嚴重的感染。
希望您能夠早日康復！
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