泌尿科問題：早洩、勃起困難與敏感度處理-泌尿科

幫我解惑？

想請問醫生~~我之前早晨都會有正常的勃起~~有性幻想時都會快速勃起~~有時會diy但次數不多大約一個月二次吧~但勃起硬度不夠~但交了女友後第一次做~前戲完後進入~不到一分鐘的時間就射精~~這是什麼問題呢是早洩嘛~~現在有做時也都是這樣~~這是我的心理因素還是生理呢~~吃樂威壯或威而剛是否有效改善情況~當Ａ圖看多時會不會造成無法正常勃起~這幾天都無法正常勃起~就算有勃起也都不硬很快就消下去~~這是有問題嘛~~這算是陽萎嘛~~~正常人吃威而剛後會造成不舉嘛~~我是否要找醫生看呢~~如何讓龜頭減少敏感度且延後射精時間~~

山豬，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/21

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

山豬：
你好

一般而言，年輕人大部分的性問題，都是比較敏感，造成容易早洩。至於硬度，只要能夠正常進到陰道裡，應該都夠用。

早洩，在你這個年齡層，是相當常見的，一般都是因為經驗不足（指男女雙方都沒啥經驗），比較緊張造成的。只要經過ㄧ段時間的摸索與學習，通常會慢慢改善。

要減輕敏感的方法有許多，最簡單的就是戴套子，戴上保險套後，一般會降低龜頭的敏感度，達到延遲射精的目的。

威而剛之類的藥物，正常服用，並不會造成不舉，但是也沒啥幫助。

常常看A圖，有些人會因此習慣這種刺激，造成需要比較大的性刺激才會有勃起的現象。

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2005/03/21
資料來源：台灣e院 - 幫我解惑

彙整補充說明

早洩和勃起困難是許多男性在性生活中可能會面臨的問題，這些問題可能由多種因素造成，包括心理因素、生理因素以及生活習慣等。
根據您的描述，您在性行為中經常出現早洩的情況，並且對勃起的硬度感到不滿意，這些都可能是影響您性生活質量的因素。

首先，早洩的定義是指在性行為中，男性在插入陰道後無法控制射精，通常在一分鐘內射精。
這種情況在年輕男性中相對常見，可能與心理因素（如緊張、焦慮、缺乏經驗）有關，也可能與生理因素（如敏感度過高、神經系統的反應）有關。
您提到的「性幻想時快速勃起」和「自慰時能持續一段時間」可能顯示出您在獨自時的心理狀態較為放鬆，但在與伴侶的互動中，可能因為緊張或期待而導致早洩。

其次，勃起困難的情況也需要關注。
勃起的硬度不足可能與心理因素、生活習慣（如久坐、缺乏運動）、以及生理因素（如荷爾蒙水平、血液循環等）有關。
您提到的「無法正常勃起」和「勃起後很快消退」的情況，可能需要進一步的醫學評估，以排除潛在的生理問題。

關於藥物的使用，像是樂威壯（Levitra）或威而剛（Viagra）等藥物，主要是用於改善勃起功能障礙，這些藥物通常不會直接解決早洩的問題。
這些藥物的作用是增加陰莖的血流量，幫助達到和維持勃起，但如果根本的問題是早洩，這些藥物可能無法提供幫助。
過度依賴這些藥物可能會導致心理上的依賴，甚至影響到自然的勃起能力。

至於龜頭敏感度的問題，這是許多男性面臨的挑戰。
可以考慮使用保險套，因為它可以減少龜頭的直接刺激，從而延長射精的時間。
此外，您也可以嘗試一些心理訓練方法，例如在接近射精時暫停動作，轉移注意力，這樣可以幫助您更好地控制射精。

如果這些問題持續存在，建議您尋求專業醫療的幫助。
泌尿科醫師可以進行詳細的評估，並根據您的具體情況提供個性化的治療方案。
醫生可能會建議進行一些檢查，以確定是否存在生理上的問題，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度運動、健康飲食、減少壓力等，對於改善性功能也有很大的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善這些困擾，享受健康的性生活。