疝氣手術選項：傳統式或即日開刀？-泌尿科

???????????？

Dear Dr.許,
我父親最近在打高爾夫球時,由於站立一段時間,使力時,感覺下腹脹痛,醫生診斷為疝氣,需開刀住院3天,請問這是屬於傳統式的手術嗎?
因為我父親去年底,常暈倒,及身體水腫,住院檢查出右頸動脈堵塞約95%(有堵塞至腦部血管)、甲狀腺機能低下(目前雖以在服用藥物後已恢復正常指數)及因為腎臟問題,以致尿蛋白流失,上個星期住院打了3天類固醇,身體水腫已完全消失,但是尿蛋白稍微偏低,他目前的身體狀況適合開刀?現在他很排斥住院,我總是希望他能相信專業醫師的建議,請問是否有較新的醫療技術可以在當日開刀、麻醉藥退去後,回家休養呢?
在此先感謝您的回覆!

Fanny，30~39歲女性，詢問日期：2005/03/30

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
1.手術過程對人體是一種外在壓力，會引發內在疾病的發生，如您父親有頸動脈堵塞可能會誘發腦中風。建議您術前先門診，評估手術危險性。
2.現行成人疝氣手術修補技術，可使用特殊設計的人工網膜修補（mesh plug），阻擋疝氣脫出。如果疝氣嚴重程度不高，可以用局部麻醉加上輕微靜脈麻醉即可完成。不過，現行健保須自付費用。

回覆日期：2005/03/30
資料來源：台灣e院 - ???????????

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您父親的疝氣手術選擇確實需要謹慎考量，尤其是在他有多重健康問題的情況下。

首先，疝氣手術的傳統方式通常是開刀修補，這種手術一般需要住院幾天，因為手術後需要觀察病人的恢復情況。
根據您父親的健康狀況，包括頸動脈堵塞、甲狀腺功能低下及腎臟問題，這些都可能增加手術的風險。
特別是頸動脈堵塞的情況，可能會增加術後心血管事件的風險，因此在決定手術之前，建議您父親先進行全面的術前評估，這樣可以幫助醫生更好地了解手術的風險。

至於即日手術的選項，現在確實有一些微創手術技術可以在當日完成手術後讓病人回家。
這類手術通常使用腹腔鏡技術，傷口較小，恢復時間也相對較快。
這種手術方式的優點在於病人通常可以在手術後幾小時內回家，並且因為傷口小，術後疼痛感也較輕。
然而，這種手術方式是否適合您父親，仍需依賴醫生的專業評估，因為如果疝氣情況較為嚴重或合併其他健康問題，可能不適合進行微創手術。

在考慮手術的同時，您父親的心理狀態也非常重要。
如果他對住院有排斥感，您可以嘗試與他溝通，讓他了解手術的必要性及潛在的好處。
或許可以邀請醫生一起與他討論，讓專業的醫療意見幫助他消除疑慮。

最後，關於術前檢查，除了常規的血液檢查和影像學檢查外，若有需要，醫生可能會建議進行心臟超音波或其他檢查，以確保他在手術過程中的安全性。
這些檢查能幫助醫生評估他是否適合接受手術。

總結來說，您父親的手術選擇需要根據他的具體健康狀況來決定，建議您與醫生進一步討論，並考慮進行全面的術前評估，以確保手術的安全性和有效性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！