疝氣手術選項:傳統式或即日開刀?-泌尿科

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Dear Dr.許,我父親最近在打高爾夫球時,由於站立一段時間,使力時,感覺下腹脹痛,醫生診斷為疝氣,需開刀住院3天,請問這是屬於傳統式的手術嗎?因為我父親去年底,常暈倒,及身體水腫,住院檢查出右頸動脈堵塞約95%(有堵塞至腦部血管)、甲狀腺機能低下(目前雖以在服用藥物後已恢復正常指數)及因為腎臟問題,以致尿蛋白流失,上個星期住院打了3天類固醇,身體水腫已完全消失,但是尿蛋白稍微偏低,他目前的身體狀況適合開刀?現在他很排斥住院,我總是希望他能相信專業醫師的建議,請問是否有較新的醫療技術可以在當日開刀、麻醉藥退去後,回家休養呢?在此先感謝您的回覆!


Fanny,30~39歲女性,詢問日期:2005/03/30

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


您好:回覆您的問題。
1.手術過程對人體是一種外在壓力,會引發內在疾病的發生,如您父親有頸動脈堵塞可能會誘發腦中風。
建議您術前先門診,評估手術危險性。
2.現行成人疝氣手術修補技術,可使用特殊設計的人工網膜修補(mesh plug),阻擋疝氣脫出。
如果疝氣嚴重程度不高,可以用局部麻醉加上輕微靜脈麻醉即可完成。
不過,現行健保須自付費用。


回覆日期:2005/03/30

彙整補充說明


您好,感謝您提供的詳細背景資訊。
根據您父親的情況,疝氣手術的選擇確實需要謹慎考量,尤其是在他有多重健康問題的情況下。

首先,您提到的「傳統式手術」通常指的是開腹手術,這種手術方式需要較長的恢復時間,並且住院時間也相對較長,通常需要住院幾天。
而「即日開刀」或「微創手術」則是指腹腔鏡手術,這種手術方式的優點在於創傷小、恢復快,許多患者可以在手術後當天回家。
根據目前的醫療技術,許多疝氣手術可以選擇微創方式進行,這樣不僅可以減少住院時間,還能降低術後併發症的風險。

對於您父親的健康狀況,考慮到他有頸動脈堵塞、甲狀腺功能低下及腎臟問題,這些都可能影響手術的風險。
特別是頸動脈堵塞的情況,可能會增加手術後出現心血管事件的風險。
因此,在決定手術前,建議您父親與主治醫師進行充分的討論,進行全面的術前評估,包括心臟功能、血壓控制及其他相關健康指標的檢查。

如果醫師認為他目前的健康狀況適合手術,則可以考慮微創手術的選項。
這種手術通常使用腹腔鏡進行,醫生會在腹部打幾個小孔,通過這些小孔插入攝影機和手術器械來進行手術。
這樣的手術方式對於患者的身體負擔較小,術後疼痛感也相對較輕,恢復時間也較短。

然而,並不是所有的醫院或醫生都提供即日手術的選項,因此您需要確認醫院的設備和醫生的專業能力是否符合這種手術的要求。
建議您尋找有經驗的外科醫生,並詢問他們是否有進行微創疝氣手術的經驗。

最後,對於您父親的住院排斥感,這是可以理解的。
您可以試著與他溝通手術的必要性及其潛在的好處,並強調如果不進行手術,疝氣可能會導致更嚴重的健康問題,如疼痛加劇或腸道嵌頓等情況。
希望這些資訊能幫助您和您的父親做出明智的決定,並祝他早日康復!

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陳榮宏 醫師回覆-外科
FG妳好,看妳的描述,妳的女兒疝氣應該是在肚臍或腹股溝,如果疝氣凸出來的腫塊很容易推回腹腔不會卡住,就可以等暑假再開刀。還是建議要多觀察疝氣部位,若腫塊無法推回,或是出現疼痛、皮膚變色,都要立刻到急診就醫。

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