疝氣-有儀器可以確診嗎?
許醫師您好:我是在7月底的時候,肚臍右斜方8公分處一整天有不適感,有時站著一天會刺痛三次左右,約五秒,按下去及反彈也不會痛,腹部外觀也沒有突出腫塊。
在年初有去做大腸鏡檢查,沒有什麼異狀。
10月初去醫院檢查,醫生從生殖器根部上方,用手指往上插,說是疝氣,需要做手術,建議兩邊都放人工膜,以免壓力不同,以後左邊也會有疝氣發生。
回去之後,說也奇怪,右下腹那個刺痛點,接下來就再也沒發生過。
過一個多禮拜,我去專門開疝氣的診所看,醫生說我看起來不像疝氣,疝氣不會痛,我這個刺痛的點也不是疝氣的點,並且說從根部往上插這個檢查比較不準(這位醫生也有做這個示範,有點痛),他建議我先不要手術,再觀察一陣子看看。
回來之後,兩位醫生往上插這一段變得稍微感覺到熱及不適,尤其是生殖器根部上方的起點,因為我老婆是護理師,就拿消炎藥給我吃四天,現在症狀是起點熱熱的已沒感覺,但是往上插這一段還是感覺"稍微"不適,這幾天陰襄變得有點脹,坐著就感覺不適。
另外我最近褲子也不再用皮帶,而改用吊帶,以前那個刺痛的點,剛好就在皮帶上,我雖然瘦,但是皮帶上方有點小肚子,皮帶下方完全是瘦的。
想請問許醫師,因為我的腹部沒有明顯突出,兩位醫生說法不同,我該怎麼辦,有什麼儀器檢查可以明確知道是不是疝氣呢?超音波、核磁共振能檢查出嗎? 還是我一開始這個只是長期被皮帶擠壓造成的刺痛。
Ching,40~49歲男性,詢問日期:2017/10/31
彙整補充說明
根據您的描述,您在腹部右側感到不適,並且經過多位醫生的檢查後,對於是否為疝氣的診斷存在不同的意見。
首先,疝氣的主要特徵是腹腔內的組織(通常是腸道)透過腹壁的薄弱點突出,這通常會伴隨著明顯的腫塊或隆起,尤其在用力時更為明顯。
然而,您提到的情況中,並沒有明顯的腫塊,這使得疝氣的可能性降低。
在診斷疝氣時,醫生通常會進行詳細的身體檢查,並可能會建議進一步的影像學檢查。
對於您提到的檢查方法,超音波和核磁共振(MRI)都是可行的選擇,但它們各有優缺點。
超音波檢查是一種無創的影像學檢查,能夠有效地檢查腹部的結構,尤其是在檢查疝氣時,能夠觀察到腸道是否有突出情況。
核磁共振則提供更詳細的軟組織影像,但通常不作為初步檢查的首選,因為其成本較高且檢查時間較長。
您提到的刺痛感可能與多種因素有關,包括腹部肌肉的緊張、長期的壓迫(如皮帶的壓迫)或其他非疝氣相關的問題。
長期穿著緊身的皮帶可能會導致局部的血液循環不良或神經受壓,進而引發不適感。
這種情況下,改用吊帶可能會有所改善,因為它減少了對腹部的壓力。
如果您在觀察期間仍然感到不適,建議您再次就醫,尋求專業的意見。
可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,例如腹部肌肉的拉傷、神經痛或其他內部器官的問題。
若有必要,醫生可能會建議進行電腦斷層掃描(CT),這是一種更為精確的檢查方式,可以清楚地顯示腹部的結構和任何可能的異常。
在治療方面,如果確診為疝氣,手術是目前最有效的治療方式。
手術的選擇通常取決於疝氣的類型、大小及患者的整體健康狀況。
對於小型的、無症狀的疝氣,醫生可能會建議觀察而非立即手術。
總之,您目前的症狀和檢查結果顯示疝氣的可能性不大,但仍需進一步的檢查來確定具體原因。
建議您與專業醫生保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復!
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