臍疝氣併腹直肌分離是否適用腹腔鏡腹壁疝氣修補術及3D內視鏡輔助微創手術？-外科

臍疝氣併腹直肌分離？

醫生您好，想詢問臍疝氣併腹直肌分離選擇腹腔鏡腹壁疝氣修補術，嵌頓性一無腸切除時，3D內視鏡輔助微創手術算非常規醫療嗎？3D內視鏡的功能是什麼呢？謝謝

荳媽，30~39歲女性，詢問日期：2025/08/07

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

腹壁疝氣修補手術有傳統手術及微創手術兩種方法，3D 內視鏡輔助微創手術屬於後者，是手術過程有3D影像輔助醫師執行手術，是常規手術的一種。

回覆日期：2025/08/07
資料來源：台灣e院 - 臍疝氣併腹直肌分離

彙整補充說明

臍疝氣是指腹部臍部的組織或器官透過腹壁的缺陷突出，這種情況在成人中相對常見，尤其是伴隨腹直肌分離的情況。
腹直肌分離通常發生在孕婦或肥胖者中，當腹部壓力過大時，腹直肌之間的連接組織可能會變得鬆弛，導致腹壁的支撐力下降，進而引發疝氣。

針對您的問題，臍疝氣併腹直肌分離確實可以考慮使用腹腔鏡腹壁疝氣修補術。
這種手術方式屬於微創手術，具有傷口小、恢復快、住院時間短等優點。
腹腔鏡手術通常會使用特殊的器械和攝影機，透過小切口進入腹腔，進行疝氣的修補。
這種方法在臍疝氣的修補中已經被廣泛應用，並且在許多醫療機構中被視為標準治療選擇。

至於3D內視鏡輔助微創手術，這是一種進一步提升手術精確度的技術。
3D內視鏡提供立體影像，使外科醫師在進行手術時能夠更清楚地觀察到腹腔內的結構，這對於複雜的手術尤其重要。
這種技術並不算非常規醫療，而是現代微創手術的一部分，能夠提高手術的安全性和成功率。

在處理嵌頓性疝氣的情況下，若需要進行腸切除，則手術的複雜度會增加。
這時候，醫師會根據患者的具體情況來決定手術方式。
若腸子已經嵌頓且出現壞死，則需要立即進行手術，並可能需要開腹手術來確保手術的安全性和有效性。

在選擇手術方式時，醫師會考量多種因素，包括患者的年齡、健康狀況、疝氣的大小及位置、是否有其他合併症等。
對於有腹直肌分離的患者，手術後可能還需要進行腹直肌的修復，以避免未來再次發生疝氣。

總結來說，臍疝氣併腹直肌分離是適合使用腹腔鏡腹壁疝氣修補術的，並且3D內視鏡輔助微創手術是當前技術的一部分，並不算非常規醫療。
建議您與專業的外科醫師進一步討論，根據您的具體情況制定最佳的手術計畫。