疝氣手術選項：腹腔鏡或傳統手術？全腹膜外腹腔鏡疝氣手術是否適合您？-外科

疝氣開刀手術的詢問？

醫師你好:
最近右下腹部有一凸起，經醫生檢查確定為疝氣，想要手術治療它，但因之前做過兩次的腹腔鏡手術(分別為膽囊切除及盲腸手術) 。
1.現在要手術疝氣還可以選擇腹腔鏡
手術嗎? 還是只能用傳統手術開刀。
２. 如果選擇"全腹膜外腹腔鏡疝氣手術"開刀時是所有開過腹腔鏡(微創)疝氣手術的醫生都可以開嗎？還是要找有開過"全腹膜外腹腔鏡疝氣手術"的醫生來開刀呢？

李先生，50~59歲男性，詢問日期：2023/03/03

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

李先生您好，
1. 腹腔鏡闌尾切除手術，因為其腹壁傷口位置跟全腹膜外腹腔鏡疝氣手術有部分重疊，所以可能會增加一點手術困難度，但仍然可以選擇腹腔鏡。
2. 腹腔鏡疝氣手術有分腹膜外跟腹膜內兩種方式，執行微創手術的醫師是採用哪一種方式，可以於就診時詢問。

回覆日期：2023/03/03
資料來源：台灣e院 - 疝氣開刀手術的詢問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 腹腔鏡手術的選擇：您提到之前有做過兩次腹腔鏡手術，這對於您現在的疝氣手術選擇是有影響的。
一般來說，腹腔鏡手術是一種微創手術，對於疝氣的修補來說，腹腔鏡手術通常會有較小的傷口和較快的恢復時間。
雖然您之前的手術可能會造成腹部內部的沾黏，這可能會增加手術的難度，但這並不意味著您不能選擇腹腔鏡手術。
醫師會根據您的具體情況（如沾黏的程度、疝氣的大小及位置等）來評估是否適合進行腹腔鏡手術。
如果醫師認為腹腔鏡手術的風險可控，且對您來說是合適的選擇，那麼您仍然可以考慮這個選項。

2. 全腹膜外腹腔鏡疝氣手術的醫師選擇：全腹膜外腹腔鏡疝氣手術是一種特定的微創手術技術，並不是所有的外科醫師都具備這項技術。
雖然許多外科醫師都能執行一般的腹腔鏡手術，但全腹膜外腹腔鏡手術需要特定的訓練和經驗。
因此，建議您尋找有經驗的醫師，特別是那些專注於腹腔鏡疝氣手術的醫師。
您可以在就診時詢問醫師是否有進行過這類手術的經驗，並了解他們的成功案例和手術風險評估。

補充說明：
疝氣的形成通常是因為腹壁的肌肉或組織弱化，導致腹腔內的器官（如腸子）突出。
手術的主要目的是修補這個缺口，防止器官進一步突出或發生嵌頓。
腹腔鏡手術的優勢在於其微創性，通常術後疼痛較輕，恢復時間較短，住院時間也相對較短。

然而，手術的選擇也需考慮到個人的健康狀況、年齡、合併症（如糖尿病、高血壓等）以及過去的手術歷史。
對於有過腹腔鏡手術歷史的患者，醫師會特別注意可能的腹內沾黏情況，這可能會影響手術的進行。

在選擇手術方式時，建議您與醫師充分溝通，了解各種手術方式的風險與好處，並根據自身的情況做出最適合的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解疝氣手術的選擇，並做出明智的決定。
如有其他疑問，隨時歡迎詢問！