疝氣手術選項:腹腔鏡手術的優劣及風險評估-外科

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疝氣問題?


陳醫師您好:我老爸三年前有做臨時造口,現在 在造口部位會隆起(還滿凸的),到醫院做電腦斷層說是疝氣建議腹腔鏡手術放入人工網膜修補,除了腹腔鏡手術還有沒有適合的手術呢?
腹腔鏡手術優與劣?
風險?
謝謝!



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/19

陳家銘 醫師回覆-外科


先前有做過造廔造成腹壁肌肉筋膜的破壞,因為癒合不良產生『切口腹壁疝氣』,基本上從腹部內置放人工網膜來加以修補的復發率最低。
而你詢問的醫師有能力使用腹腔鏡(微創)手術來完成此一手術,已經可以大幅減少術後疼痛等問題(因為還得必須處理先前手術造成的腹內沾黏才能執行,實屬不易)。
基本上腹腔鏡手術在此一狀態上一般是擔心腹內沾黏過於嚴重,風險主要來自父親相關的年紀和慢性疾病為主,手術本身較為單純。



回覆日期:2017/10/19

彙整補充說明


疝氣手術的選擇通常取決於患者的具體情況,包括疝氣的類型、位置、患者的健康狀況以及過去的手術歷史。
對於您父親的情況,因為他曾經做過臨時造口,現在在造口部位出現隆起,這可能是由於腹壁的肌肉和筋膜受到損傷而導致的切口疝氣。
醫生建議的腹腔鏡手術是一個常見且有效的選擇。


腹腔鏡手術的優點:
1. 微創性:腹腔鏡手術是透過小切口進行,通常只有幾個小孔,這樣可以減少術後的疼痛和恢復時間。

2. 恢復快:由於手術創傷小,患者通常在術後2-3天內就能出院,並且能夠較快恢復日常活動。

3. 疤痕小:相較於傳統開腹手術,腹腔鏡手術的疤痕較小,對於患者的外觀影響較小。

4. 術後併發症少:腹腔鏡手術的術後併發症相對較少,尤其是感染和出血的風險。


腹腔鏡手術的缺點:
1. 技術要求高:腹腔鏡手術需要醫生具備高超的技術和經驗,並且設備成本較高。

2. 腹內沾黏的風險:由於您父親有過造口手術,可能存在腹內沾黏的情況,這會增加手術的難度和風險。

3. 復發風險:雖然腹腔鏡手術的復發率相對較低,但仍然存在一定的風險,特別是在處理複雜的疝氣時。


風險評估:
對於年長者或有慢性疾病的患者,手術風險會相對增加。
您父親的年齡和健康狀況(如有無心臟病、糖尿病等)都會影響手術的風險評估。
在手術前,醫生會進行全面的健康評估,以確保手術的安全性。


其他手術選項:
除了腹腔鏡手術,還有傳統的開腹手術選項。
開腹手術的優點是對於某些複雜的疝氣或腹內沾黏情況,醫生可以更直觀地進行操作,並且在手術過程中能夠更好地處理併發症。
然而,開腹手術的恢復時間較長,術後疼痛也相對較重。


總結:
在選擇手術方式時,建議您與主治醫師詳細討論,了解腹腔鏡手術的具體風險和優勢,並考慮您父親的健康狀況和過去的手術歷史。
醫生會根據具體情況給出最佳的建議,幫助您做出明智的決定。
希望您父親能夠順利接受手術,早日康復!

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