腹膜外腹腔鏡疝氣手術相關問題全解析-外科

請問腹膜外腹腔鏡疝氣手術的問題？

因為左腹股溝在腹部用力時會突出的問題很多年了，洗澡時常看到左邊突一塊但壓回去就不見了，最近幾個月感冒一直咳嗽，覺得好像缺口變大，掉出來的時候會有感覺然後走太久或是一直跳來跳去會不舒服，今天去看外科醫師觸診後說應該是疝氣，有兩種手術方式可進行，但覺得醫生說的很不詳細,,,,想在這邊提問...

因為最近工作繁忙無法安排手術，想知道一般腹腔鏡疝氣手術建議預留幾天休假？
前兩個月骨盆腔發炎，不確定是否已痊癒，對手術有影響嗎？輕微二尖瓣脫垂在全身麻醉有什麼風險嗎？

在網路上有看到最新的單孔腹腔鏡手術，台灣現在是否還不普及這類手術？

市立聯合醫院跟醫學中心選擇上會差很多嗎？全身麻醉時插管，什麼時候可以拔管呢？我本身氣管不太好容易咳嗽，拔管後會不會讓咳嗽情況加劇？

要復原多久才能正常生活呢？

沒有做過手術，雖然醫生一直說是小手術，但我依然很多疑問也很擔心，
問的問題真的有點多，麻煩醫生了～～～～

新柔，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.腹腔鏡疝氣手術一般只會住院2-3天

術後疼痛也較輕微

若是工作不須搬運重物或是站立過久

不須特別請假

2.骨盆腔發炎的確有可能影響腹腔鏡手術

但是若是傳統式的手術則沒有影響

如果想要選擇腹腔鏡疝氣手術

最好等到骨盆腔發炎痊癒之後再進行

3.輕微二尖瓣脫垂並不會影響全身麻醉

4.單孔腹腔鏡疝氣手術國內比較少人做

因為原本的腹腔鏡手術疤痕已經很小

單孔手術的傷口並不會更小

而且會增添手術的困難度

5.腹腔鏡疝氣手術並不算複雜的手術

我認為市立聯合醫院跟醫學中心並不會有太大的差別

6.全身麻醉在手術結束時就會拔管了

也不會影響正常生活

回覆日期：2016/11/05
資料來源：台灣e院 - 請問腹膜外腹腔鏡疝氣手術的問題

彙整補充說明

針對您所提到的腹膜外腹腔鏡疝氣手術相關問題，以下是詳細的解答與補充說明：
首先，您提到的左腹股溝在用力時會突出的情況，這很可能是疝氣的表現。
疝氣是指腹腔內的組織（如腸子）透過腹壁的弱點或缺口突出，這種情況在用力時更容易發生。
由於您最近有感冒並伴隨咳嗽，這可能會增加腹內壓，進一步加重疝氣的情況。

休假建議
一般來說，腹腔鏡疝氣手術的住院時間約為2到3天，術後的疼痛感相對較輕，許多患者在術後幾天內就能恢復日常活動。
如果您的工作不需要搬重物或長時間站立，通常不需要特別請假，或許只需安排1週的休假以便於完全恢復。

骨盆腔發炎的影響
關於您提到的骨盆腔發炎，這的確可能影響手術的進行。
如果炎症尚未完全痊癒，建議在手術前先確保炎症已經控制，這樣可以降低手術過程中的風險及術後併發症的機率。

二尖瓣脫垂與全身麻醉的風險
輕微的二尖瓣脫垂通常不會對全身麻醉造成重大影響，但仍需告知麻醉醫師您的病史，以便他們在麻醉過程中採取適當的預防措施。
麻醉醫師會根據您的健康狀況來評估風險並制定麻醉計畫。

單孔腹腔鏡手術的普及性
關於單孔腹腔鏡手術，這是一種較新的技術，雖然在某些醫療機構中已經開始使用，但在台灣的普及程度仍然有限。
傳統的腹腔鏡手術已經相當成熟，且傷口相對較小，因此許多醫院仍然以此為主流。

醫療機構的選擇
市立聯合醫院與醫學中心的選擇上，通常醫學中心的設備與專業人員會更為齊全，尤其在複雜病例或需要多科別合作的情況下，醫學中心可能會更具優勢。
然而，市立聯合醫院的外科醫師也具備相當的專業能力，選擇時可根據醫師的經驗與評價來決定。

全身麻醉與插管
在全身麻醉過程中，插管通常是在麻醉後進行，手術結束後會立即拔管。
拔管後，患者會在恢復室觀察一段時間，通常在意識清醒且無不適後就可以拔管。
若您本身有氣管不適的情況，拔管後可能會有咳嗽的情況，但醫療團隊會密切監控您的狀況，並提供必要的支持。

復原時間
至於復原的時間，通常在手術後的幾週內，您可以逐漸恢復正常生活。
一般建議在術後4到6週內避免劇烈運動，如慢跑、游泳或伏地挺身等，以確保傷口癒合良好。

最後，手術雖然是小手術，但仍然需要充分的準備與了解。
建議您與主治醫師進一步討論，釐清所有疑問，並確保您對手術的決定感到安心。
希望這些資訊能幫助您更好地理解即將進行的手術及其相關事項。