骨瘤手術後的康復與後遺症探討-骨科

骨瘤手術？

之前已向李醫生請教過關於膝蓋上進行骨瘤手術的問題,在我的左腿膝蓋往下的地方長了一個腫塊,從發現到現在已將近三年,我已做了手術,要從右腿拿一塊骨頭植入左腿裡.上次病理報告未出,現在已有了診斷,所以再次向李醫生請教:
1.病理報告是:parosteal osteosarcoma
2.會復發嗎?機會有多少?
3.現在手術三個多月了,已能正常走路,但還不能蹲,也不能跑和跳,手術後的傷疤周圍還會痛和麻痺不知是否正常?要持續多久才能完全恢復?復原後還能做劇烈運動嗎?有後遺症嗎?
,

christine，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/03

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
parosteal osteosarcoma
1、復發的機率根據病理分級及手術方式不同而不同。
病理分級gradeI的預復是100%；gradeII的預復是大於80%；gradeIII及IV如果採用適當化療的預復和傳統osteosarcoma相當。
2、骨科腫瘤手術的目的首要在於活命，完整切除腫瘤，不復發不轉移是首要目標，其次在於保留原有肢體的功能，你目前術後三個月已能正常走路已經算是很好的結果，蹲、跑、跳以及傷疤周圍的麻痺、痛等問題，應該請教你的主治醫師，他手術做的這麼好，你該對他多信任，多與主治醫師溝通，對你絕對有好處。祝早日康復。

回覆日期：2005/04/03
資料來源：台灣e院 - 骨瘤手術

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先恭喜您順利完成手術，並且已經能夠正常走路，這是康復過程中的一個重要里程碑。
接下來，我將針對您的問題逐一進行解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於病理報告及復發機率：
您的病理報告顯示為「parosteal osteosarcoma」，這是一種相對少見的骨腫瘤，通常生長在骨骼的表面。
復發的機率與腫瘤的分級、切除的完整性及後續的治療方案有關。
一般來說，若腫瘤能夠完全切除，且病理分級為I級，復發的機率相對較低，可能在10%以下；而若為II級，復發機率則可能在20%至30%之間。
對於III級及IV級的腫瘤，復發的風險會更高，因此術後的隨訪及定期檢查非常重要。

2. 術後康復及疼痛問題：
您提到手術後三個多月仍感到傷疤周圍有疼痛和麻痺，這在術後的恢復過程中是相對常見的現象。
手術後的疼痛可能是由於手術創傷、神經受壓或是周圍組織的癒合過程所引起。
一般來說，這種疼痛會隨著時間逐漸減輕，通常需要幾個月的時間來完全恢復。
建議您定期回診，並與主治醫師討論疼痛管理的方案。

3. 運動及後遺症：
在術後的康復過程中，建議您遵循醫師的指示，逐步增加活動量。
雖然您目前已能正常走路，但蹲、跑、跳等劇烈運動可能需要更長的時間來恢復，通常需要6個月到1年的時間，具體情況因人而異。
術後的後遺症可能包括活動範圍受限、持續的疼痛或麻痺感，這些都需要透過物理治療來改善。
物理治療能幫助您增強肌肉力量、改善關節活動度，並減少術後的疼痛感。

4. 飲食及生活習慣：
在康復期間，建議您保持均衡的飲食，攝取足夠的蛋白質、鈣質及維生素D，以促進骨骼的癒合。
避免過度的高糖、高鹽及油炸食物，這些可能影響身體的康復能力。

總結來說，您的康復過程是個體化的，建議您定期與主治醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行適當的復健運動。
隨著時間的推移，您的功能會逐漸改善，並能夠恢復到較高的活動水平。
希望您早日康復，並能夠回到正常的生活中！