右眼黑點增加且視力變差，是否需要進一步檢查？-眼科

飛蚊症是否有徵兆？

1.右眼有許多黑點隨眼球移動,二週前僅一點,目前約十幾點,
2.最初發現在清晨起床後
3.發現後第三天看過醫生,經瞳孔擴張檢查後,判斷為玻璃體退化現象,因自覺右眼
視力有逐漸惡化現象,是否有其他可能.需否做任何檢查確認.
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MAICO，40~49歲男性，詢問日期：2005/04/17

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

您好:

視力惡化,是指最佳視力變差嗎?是否是眼睛太累而導致視力浮動,兩者定義不同.
飛蚊症是玻璃體老化,只要網膜沒破洞,就不要太擔心,目前可不需再檢查.

眼科主任柯美蘭醫師敬上

回覆日期：2005/04/17
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症是否有徵兆

彙整補充說明

根據您描述的情況，右眼出現黑點並伴隨視力變差，這確實是一個需要重視的症狀。
您提到的黑點隨眼球移動，這種情況通常被稱為「飛蚊症」，它是由於玻璃體的退化或變化所引起的。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或其他因素，玻璃體可能會變得不再均勻，導致出現黑點或浮游物。

在您二週前的檢查中，醫生已經判斷為玻璃體退化現象，這在老年人或高度近視患者中是相對常見的。
然而，您提到的視力逐漸惡化，這是需要特別注意的。
視力變差可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 網膜問題：如網膜裂孔或剝離，這些情況可能會導致視力急劇下降，並伴隨著視野中的黑點或閃光。

2. 黃斑部病變：黃斑是負責清晰視力的部分，任何影響黃斑的疾病（如黃斑變性）都可能導致視力變差。

3. 青光眼：這是一種由於眼內壓升高而導致視神經損傷的疾病，可能會影響視力。

4. 視神經病變：如視神經炎或其他神經性問題，也可能導致視力變差。

由於您已經進行過瞳孔擴張檢查，並且醫生已經確認為玻璃體退化，但考慮到視力的惡化，建議您進一步進行以下檢查：
1. OCT（光學相干斷層掃描）：這是一種非侵入性的檢查，可以提供視網膜及其結構的詳細影像，幫助檢查是否有黃斑病變或其他視網膜問題。

2. 視野檢查：這可以幫助評估視野的完整性，檢查是否有視野缺損的情況。

3. 眼壓測量：這是檢查青光眼的重要步驟，了解眼內壓是否正常。

如果您在進一步檢查後仍然感到不安或症狀持續，建議尋求第二意見，或考慮轉診至專門的眼科醫師進行更深入的評估。
視力的變化不容忽視，及早發現問題並進行適當的治療是非常重要的。
希望您能儘快獲得所需的檢查與治療，祝您健康！