胸痛？
最近右胸會痛...尤其是將肩膀放低時最痛.....用摸的又不太摸的到痛源..怪怪的也不記得有運動傷害...請問有可能是啥原因呢....該不會是瘤吧...祝 平安 快樂................
龍，20~29歲男性，詢問日期：2005/04/27
趙崇良 醫師回覆-內科
胸痛原因可以是很嚴重的急性心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞、肺癌、食道癌、肋骨/肋間腫瘤或氣胸等，或是不太嚴重的胸壁疼痛(含經期乳房脹痛及肋間神經痛)、心肺以外的內臟痛(如食道及其周圍組織的疼痛)，也可以是完全正常的心理因素引起的假象胸痛，如擔憂另一半外遇、感情失和、工作壓力或精神焦慮等。
但像你痛在右側(排除心肌梗塞)，年輕男性(無月經困擾)，無家族性高血壓史(排除主動脈剝離)，無藥癮(排除膿性肺栓塞)，無免疫系統疾病或長期臥床(排除另一種凝固因子異常引起的肺栓塞)，非高高瘦瘦且非持續性(排除氣胸)，無潰瘍或胃液食道逆流(排除食道及其周圍組織的疼痛)，只要照個胸X光，若無異常，應是胸壁疼痛或假象胸痛，可不必擔憂。
但記得不要抽菸，否則引起長期咳嗽或長肺癌、食道癌，都會胸痛。
其它偶而可見長在肋骨或肋間的瘤壓迫肋間神經引起胸痛應不是你這年齡。
回覆日期：2005/04/27
彙整補充說明
右胸疼痛的原因可以相當多樣化，從輕微的肌肉緊張到嚴重的內臟疾病都有可能。
根據您所描述的症狀，尤其是在將肩膀放低時感到疼痛，這可能與胸壁的肌肉或神經有關，而不一定是內臟的問題。
首先，您提到的疼痛在肩膀放低時最為明顯，這可能是由於胸部肌肉的緊張或拉傷所引起的。
長時間的姿勢不良、壓力或過度使用某些肌肉群都可能導致這種情況。
這種疼痛通常是局部的，並且在觸摸時不會有明顯的痛感，這與內臟疼痛的特徵有所不同。
其次，您提到的「摸不太到痛源」的情況，可能與神經痛有關。
肋間神經痛是一種常見的情況，可能由於壓迫、發炎或其他原因引起。
這種疼痛通常會在特定的動作或姿勢下加劇，但在靜止時可能會減輕。
另外，雖然您提到不記得有運動傷害，但有時候小的運動或日常活動也可能導致肌肉或韌帶的微小損傷，這在初期可能不會有明顯的疼痛感，但隨著時間的推移，疼痛可能會逐漸加劇。
至於您提到的瘤的可能性，雖然任何持續的疼痛都應該引起重視，但根據您的年齡和症狀，這種可能性相對較低。
瘤通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振或持續的疲勞感等。
如果沒有這些伴隨症狀，則不必過於擔心。
建議您可以先進行一些基本的自我檢查，例如觀察是否有其他伴隨症狀，並注意疼痛的變化。
如果疼痛持續不減或加劇，建議您尋求醫療幫助，進行胸部X光檢查或其他相關檢查，以排除更嚴重的問題。
此外，保持良好的姿勢、適度的運動和放鬆緊張的肌肉都是有助於減輕胸部疼痛的有效方法。
如果您有吸菸的習慣，建議儘早戒菸，因為吸菸會增加多種健康風險，包括心肺疾病。
最後，無論疼痛的原因如何，保持良好的心態和健康的生活方式都是非常重要的。
希望您能早日康復，祝您平安快樂！
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