右胸疼痛原因解析-內科

胸痛？

最近右胸會痛...尤其是將肩膀放低時最痛.....用摸的又不太摸的到痛源..怪怪的
也不記得有運動傷害...請問有可能是啥原因呢....該不會是瘤吧...

祝平安快樂................

龍，20~29歲男性，詢問日期：2005/04/27

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

胸痛原因可以是很嚴重的急性心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞、肺癌、食道癌、肋骨/肋間腫瘤或氣胸等，或是不太嚴重的胸壁疼痛(含經期乳房脹痛及肋間神經痛)、心肺以外的內臟痛(如食道及其周圍組織的疼痛)，也可以是完全正常的心理因素引起的假象胸痛，如擔憂另一半外遇、感情失和、工作壓力或精神焦慮等。但像你痛在右側(排除心肌梗塞)，年輕男性(無月經困擾)，無家族性高血壓史(排除主動脈剝離)，無藥癮(排除膿性肺栓塞)，無免疫系統疾病或長期臥床(排除另一種凝固因子異常引起的肺栓塞)，非高高瘦瘦且非持續性(排除氣胸)，無潰瘍或胃液食道逆流(排除食道及其周圍組織的疼痛)，只要照個胸X光，若無異常，應是胸壁疼痛或假象胸痛，可不必擔憂。但記得不要抽菸，否則引起長期咳嗽或長肺癌、食道癌，都會胸痛。其它偶而可見長在肋骨或肋間的瘤壓迫肋間神經引起胸痛應不是你這年齡。

回覆日期：2005/04/27
資料來源：台灣e院 - 胸痛

彙整補充說明

右胸疼痛的原因可以有很多種，從輕微的肌肉緊張到較為嚴重的內臟疾病都有可能。
根據您的描述，右胸疼痛在放低肩膀時最為明顯，且摸不太到痛源，這可能與胸壁的肌肉或神經有關，而不一定是內臟的問題。

首先，常見的原因包括：
1. 肌肉緊張或拉傷：如果您最近有不良的姿勢或長時間保持同一姿勢，可能會導致胸部肌肉緊張或輕微拉傷。
這種情況下，疼痛通常會在特定動作或姿勢下加劇。

2. 肋間神經痛：這是一種由於肋間神經受到刺激或壓迫而引起的疼痛，通常會感到刺痛或灼熱感。
這種疼痛有時會在深呼吸或咳嗽時加重。

3. 胸壁疼痛：有時候，胸壁的結構（如肋骨或軟組織）可能會因為小的外傷或過度使用而引起疼痛。
這種情況下，疼痛通常是局部的，並且在觸摸時會感到不適。

4. 心理因素：壓力、焦慮或情緒因素也可能導致胸部不適，這種情況下的疼痛通常是無法用觸摸來定位的。

5. 內臟問題：雖然您提到不記得有運動傷害，但某些內臟問題（如膽囊疾病、胃食道逆流等）也可能引起右胸的疼痛。
這些情況通常伴隨其他症狀，如消化不良、噁心等。

至於您提到的「瘤」，在年輕人中，肋骨或肋間的腫瘤相對少見，且通常會伴隨其他明顯的症狀，如腫塊或持續性疼痛。
如果您沒有其他症狀，則不必過於擔心。

建議您可以先進行以下幾項檢查：
- 胸部X光檢查：這可以幫助排除肺部或骨骼的問題。

- 身體檢查：由醫生進行的身體檢查可以幫助確定疼痛的具體位置和性質。

如果檢查結果正常，且疼痛仍然持續，建議您可以考慮物理治療或尋求專業的疼痛管理建議。
保持良好的姿勢、適度的運動以及減少壓力都是有助於緩解疼痛的措施。

最後，無論疼痛的原因如何，若有任何不適持續或加重，建議您儘早就醫，以獲得專業的診斷和治療。
祝您早日康復，平安快樂！