右胸劇痛:可能的原因、治療與預防-胸腔內科

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右胸(乳下)肋骨位置至右身側發生劇疼?


您好昨天晚上身體發冷有感不適,量體溫略有發燒38.5度,並未服用任何藥物,僅喝水及穿厚衣逼汗後,2小時後漸舒適退燒!今日早上卻因右胸(乳下)肋骨位置至右身側發生劇疼而痛醒,吃一個麵包後就立即服用2顆止痛藥,之後雖略舒緩但用手觸摸及稍微深呼吸依舊會感覺疼痛!本以為只是因睡姿不良造成暫時不適,但在晚飯後那劇烈疼痛又再次出現,在床上休息時仰臥和右側臥都痛楚不堪!想請問此一症狀是屬於哪種疾病? 是何原因? 如何治療? 以後該如何預防?前一晚的發燒有關係嗎?萬分感謝!!



Max,30~39歲男性,詢問日期:2010/01/30

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


胸痛原因很多,因為您當有發燒及發冷症狀,因此肺部感染(如肺炎或肋膜炎(肋膜積水)或感冒合併右側神經痛均有可能,肺部感染需要照一張x光片確診,建議您還是到胸腔科門診接受進一步核查及治療.祝好!



回覆日期:2010/01/30

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右胸劇痛可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,您提到的發燒和身體不適可能與胸痛有關,這可能暗示著某種感染或炎症的存在。
以下是一些可能的原因及其相關的治療和預防建議。


可能的原因
1. 肺部感染:如肺炎或肋膜炎(肋膜積水),這些情況通常伴隨發燒、咳嗽和呼吸困難。
右胸的劇痛可能是由於肺部或肋膜的炎症引起的。


2. 肋間神經痛:這種疼痛通常是由於神經受到壓迫或刺激,可能與不良的睡姿或肌肉緊張有關。
這種情況下,疼痛可能在深呼吸或觸摸時加劇。

3. 消化系統問題:如食道逆流或胃潰瘍,這些問題可能在進食後引起胸部不適,尤其是在吞嚥時感到疼痛。

4. 心血管問題:雖然您年輕且無其他心血管疾病的風險因素,但心肌梗塞或主動脈剝離等情況仍需考慮,特別是當胸痛伴隨其他症狀(如出汗、呼吸困難)時。

5. 肌肉骨骼問題:如肋骨骨折或肌肉拉傷,這些情況通常與外傷或過度使用有關,但也可能因為不良姿勢而引起。


治療建議
1. 就醫檢查:由於您的症狀持續且劇烈,建議儘快就醫,進行胸部X光檢查或其他影像學檢查,以排除肺部感染、氣胸或其他嚴重情況。

2. 止痛藥物:在醫生的指導下,您可以繼續使用止痛藥來緩解疼痛,但不應依賴止痛藥而忽視病因的檢查。

3. 休息與觀察:保持適當的休息,避免劇烈活動,並觀察症狀的變化。

4. 抗生素治療:如果檢查結果顯示有感染,醫生可能會開立抗生素進行治療。


預防建議
1. 保持良好的姿勢:注意坐姿和睡姿,避免長時間保持同一姿勢,特別是在工作或休息時。

2. 適度運動:進行適度的運動以增強胸部和背部肌肉的力量,這有助於減少肌肉骨骼的疼痛。

3. 健康飲食:保持均衡的飲食,避免過度油膩或辛辣的食物,以減少消化系統的負擔。

4. 定期健康檢查:定期進行健康檢查,特別是有家族病史或其他風險因素的人群。


總結
您的右胸劇痛可能與多種因素有關,特別是感染或肌肉骨骼問題。
由於症狀的嚴重性,建議儘快就醫進行詳細檢查,以確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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