婦產科問題：咳嗽漏尿、手臂麻木的解決方法及手術費用探討-婦產科

漏尿與手臂發麻？

請問約52歲的婦人咳嗽或打噴涕會漏尿應屬正常唄~ 但動作稍大點也會漏尿

甚至有時小動作也會半夜有時夢見自己正在尿尿但實際上還在床上有時止不住

這與懷孕期間做美髮行業長期站立有關嗎？導致子宮下垂壓迫到膀胱嗎？

做月子時也是長期站立連生兩胎都是如此右手手臂發麻至指尖特別是睡覺時

左手也會但情況沒那麼嚴重這與坐月子時沒做好手拿吹風機有關嗎？

這與腰酸背痛有關嗎？常常腰酸背痛得差點下不了床全身酸痛

請問這兩點該如何改善呢？是否需要手術改善？恢復時間或住院時間大約多久？

費用呢？謝謝您~~~

睡不好，50~59歲女性，詢問日期：2005/05/10

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:

1.應力性尿失禁是骨盆鬆弛所造成,與生產,長期咳嗽,粗重工作皆有關,治療上可先補充荷爾蒙與骨盆腔運動;80%會有改善,手術是最後的選擇.
2.手臂發麻至指尖,應至神經內科就醫.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2005/05/10
資料來源：台灣e院 - 漏尿與手臂發麻

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，咳嗽漏尿和手臂麻木的情況，這些症狀在中年婦女中相對常見，特別是經歷過生育的女性。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

咳嗽漏尿的問題
咳嗽或打噴嚏時漏尿的情況，通常被稱為「應力性尿失禁」，這是由於骨盆底肌肉的鬆弛或損傷所引起的。
隨著年齡增長、荷爾蒙變化（如更年期後雌激素減少）、以及多次生產，這種情況可能會變得更加明顯。
您提到的長期站立工作，尤其是在懷孕期間，可能會加重骨盆底的負擔，進而導致尿失禁的情況。

子宮下垂的可能性
關於子宮下垂的問題，這確實可能與多次懷孕和生產有關。
子宮下垂會導致膀胱受到壓迫，進而影響尿液的控制。
若您有感覺到陰道內有異物感或壓迫感，建議尋求婦產科醫師的評估，以確定是否存在子宮或其他器官的脫垂。

手臂麻木的問題
至於手臂麻木的情況，這可能與神經壓迫有關，特別是如果您在睡覺時經常感到麻木，可能是因為手臂的姿勢不當，或是頸椎的問題。
長期使用吹風機的姿勢也可能導致肩頸部位的緊繃，進而影響到手臂的神經傳導。
建議您可以考慮進行物理治療，改善姿勢和增強肌肉力量。

腰酸背痛的問題
腰酸背痛的情況在經歷過懷孕和生產的女性中也很常見，這可能與骨盆底肌肉的鬆弛、姿勢不良、以及長期站立工作有關。
建議您可以進行一些針對核心肌群的運動，如骨盆底肌肉訓練（Kegel運動），這有助於增強骨盆底的支持力，減少漏尿的情況。

治療與手術的考量
針對漏尿的問題，初步可以考慮非手術的治療方式，如藥物治療、物理治療（如磁波椅）、以及骨盆底肌肉訓練。
如果這些方法無法改善症狀，則可能需要考慮手術治療，如無張力懸吊術。
這種手術通常需要住院2-3天，恢復時間約為1個月，手術費用因醫院而異，通常在幾萬到十幾萬不等。

結論
建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的評估，進行必要的檢查以確定具體的病因，並根據醫師的建議選擇合適的治療方案。
希望這些資訊能幫助您改善目前的困擾，祝您健康！