後頸部疼痛原因解析:是神經問題還是血管問題?-神經內科

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後頸部經常會痛?


葉主任打擾了:我後頸部經常會痛’照過x胱醫師說沒問題’開了抗癲癇藥’吃了是有改善’可是一直吃藥也不是辦法’在一次偶然的機會喝了咖啡’疼痛竟然消失了’現在每天多要喝一杯’才不會僵硬疼痛’請問葉主任’這是那裡出了問題’感謝你的幫忙指教’【回復】 醫師:新竹醫院/神經內科/葉伯壽醫師 《更多此醫師回答的問題》頸痛是否為「博動性」,如心跳一樣?
如果是,可能是屬於血管性疼痛如偏頭痛。
如疼痛依舊建議到神經內科門診求診。
疼痛的感覺是好像血管阻塞卡住在頸部”而感到疼痛不舒服:這是那裡出了問題’感謝你的幫忙指教’



小劉,40~49歲男性,詢問日期:2005/05/16

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


可能是血管性頭痛,建議到門診檢查。



回覆日期:2005/05/16

彙整補充說明


後頸部疼痛的原因可以非常複雜,涉及神經、肌肉、骨骼及血管等多方面的因素。
根據您提供的情況,您提到的後頸部疼痛在接受X光檢查後並未發現明顯的問題,這可能意味著疼痛的根源不在於骨骼結構的異常,而更可能與神經或肌肉的功能有關。

首先,後頸部的疼痛可能是由於頸椎的肌肉緊張或過度使用所引起的,這種情況在長時間保持同一姿勢(例如使用電腦或手機)時非常常見。
這種肌肉緊張可能導致頸部的肌肉發炎,進而引發疼痛。
您提到的抗癲癇藥物可能在某種程度上緩解了神經的過度興奮,從而減少了疼痛感,但長期依賴藥物並不是解決問題的根本方法。

其次,您提到喝咖啡後疼痛消失的情況,這可能與咖啡因的作用有關。
咖啡因可以促進血液循環,並在短期內緩解某些類型的頭痛或肌肉緊張。
這種效果可能是暫時的,並不代表根本問題的解決。
因此,雖然咖啡能夠提供短期的舒緩,但長期依賴咖啡來緩解疼痛並不是健康的選擇。

在考慮疼痛的性質時,您提到的「博動性」疼痛,若是隨著心跳而變化,則可能與血管性疼痛有關,例如偏頭痛或其他血管性問題。
這類疼痛通常伴隨著其他症狀,如噁心、視覺異常等。
如果疼痛的性質是持續性的,並且伴隨著其他神經症狀(如麻木、刺痛等),則建議尋求神經內科的進一步檢查。

針對後頸部疼痛的緩解方法,您可以考慮以下幾點:
1. 姿勢調整:保持良好的坐姿和站姿,避免長時間低頭或保持同一姿勢。
每隔一段時間變換姿勢,讓頸部肌肉得到休息。

2. 熱敷:使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷,可以幫助放鬆緊繃的肌肉,促進血液循環。

3. 伸展運動:定期進行頸部的伸展運動,幫助緩解肌肉緊張。
可以嘗試輕柔地轉動頭部,或是將頭部向左右、上下輕輕拉伸。

4. 適度運動:進行一些低強度的運動,如散步或游泳,有助於增強肌肉的耐力和靈活性,減少疼痛的發生。

5. 專業治療:如果疼痛持續不改善,建議尋求物理治療或專業的醫療評估,以便針對性地進行治療。

總之,後頸部疼痛的原因可能涉及多方面的因素,建議您持續觀察疼痛的性質和伴隨症狀,並在必要時尋求專業醫療的幫助,以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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