後頸部疼痛原因解析：是神經問題還是血管問題？-神經內科

Q: 後頸部疼痛原因解析：是神經問題還是血管問題？

<p>可能是血管性頭痛，建議到門診檢查。</p>

後頸部經常會痛？

葉主任打擾了：我後頸部經常會痛’照過x胱醫師說沒問題’開了抗癲癇藥’吃了是有改善’可是一直吃藥也不是辦法’在一次偶然的機會喝了咖啡’疼痛竟然消失了’現在每天多要喝一杯’才不會僵硬疼痛’請問葉主任’這是那裡出了問題’感謝你的幫忙指教’【回復】醫師：新竹醫院／神經內科／葉伯壽醫師《更多此醫師回答的問題》頸痛是否為「博動性」，如心跳一樣？
如果是，可能是屬於血管性疼痛如偏頭痛。
如疼痛依舊建議到神經內科門診求診。
疼痛的感覺是好像血管阻塞卡住在頸部”而感到疼痛不舒服：這是那裡出了問題’感謝你的幫忙指教’

小劉，40~49歲男性，詢問日期：2005/05/16

葉伯壽醫師回覆-神經內科

可能是血管性頭痛，建議到門診檢查。

回覆日期：2005/05/16

彙整補充說明

後頸部疼痛的原因可以非常複雜，涉及神經、肌肉、骨骼及血管等多方面的因素。
根據您提供的情況，您提到的後頸部疼痛在接受X光檢查後並未發現明顯的問題，這可能意味著疼痛的根源不在於骨骼結構的異常，而更可能與神經或肌肉的功能有關。

首先，後頸部的疼痛可能是由於頸椎的肌肉緊張或過度使用所引起的，這種情況在長時間保持同一姿勢（例如使用電腦或手機）時非常常見。
這種肌肉緊張可能導致頸部的肌肉發炎，進而引發疼痛。
您提到的抗癲癇藥物可能在某種程度上緩解了神經的過度興奮，從而減少了疼痛感，但長期依賴藥物並不是解決問題的根本方法。

其次，您提到喝咖啡後疼痛消失的情況，這可能與咖啡因的作用有關。
咖啡因可以促進血液循環，並在短期內緩解某些類型的頭痛或肌肉緊張。
這種效果可能是暫時的，並不代表根本問題的解決。
因此，雖然咖啡能夠提供短期的舒緩，但長期依賴咖啡來緩解疼痛並不是健康的選擇。

在考慮疼痛的性質時，您提到的「博動性」疼痛，若是隨著心跳而變化，則可能與血管性疼痛有關，例如偏頭痛或其他血管性問題。
這類疼痛通常伴隨著其他症狀，如噁心、視覺異常等。
如果疼痛的性質是持續性的，並且伴隨著其他神經症狀（如麻木、刺痛等），則建議尋求神經內科的進一步檢查。

針對後頸部疼痛的緩解方法，您可以考慮以下幾點：
1. 姿勢調整：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
每隔一段時間變換姿勢，讓頸部肌肉得到休息。

2. 熱敷：使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環。

3. 伸展運動：定期進行頸部的伸展運動，幫助緩解肌肉緊張。
可以嘗試輕柔地轉動頭部，或是將頭部向左右、上下輕輕拉伸。

4. 適度運動：進行一些低強度的運動，如散步或游泳，有助於增強肌肉的耐力和靈活性，減少疼痛的發生。

5. 專業治療：如果疼痛持續不改善，建議尋求物理治療或專業的醫療評估，以便針對性地進行治療。

總之，後頸部疼痛的原因可能涉及多方面的因素，建議您持續觀察疼痛的性質和伴隨症狀，並在必要時尋求專業醫療的幫助，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！