電療期間發現新癥狀：是癌症擴散還是僅為發炎？-腫瘤科

電療？

陳醫師,
你好.本人於3,4月份曾詢問有關媽媽的腮腺癌問題,現又有點問題希望再請教醫師.
媽媽於手術(toatl Parotidectomy)後須進行33次電療,現已第9次,醫生之前說手術做得不錯的,現在她耳朵後又長了一顆東西出來.
一位醫生說電療期間不宜做檢驗,結果不會準確,待電療完成+4星期再檢驗,給了一點消炎藥;吃過藥後又見另一醫生,他說安排媽媽做FNA,一星期會有結果.
到底是否因電療引起擴散? (high grade parotid cancer - mucoepidermal carcinoma) 還是只是發炎?現階段做檢查是否不準確,及會否有害處?
萬一......真的又是癌腫,要怎麼辦?能醫治嗎?
謝謝醫師

kommy，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/26

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

您好:
1.電療不會引起擴散,是疾病本身,因是high grade容易擴散.
2.我建議還是要做FNA,害處是傷口可能傷原不良.
3.真是復發的話,可考慮再手術並放療.
腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期：2005/05/26
資料來源：台灣e院 - 電療

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您母親的情況，我會從幾個方面來分析與解釋。

首先，您提到的腮腺癌（特別是高級別的黏液表皮癌）本身就具有一定的侵襲性，這意味著它在手術後仍然有可能出現復發或轉移的情況。
您母親在接受全腺切除手術後，進行了33次的電療，這是常見的治療方式，目的是為了消滅可能殘留的癌細胞，降低復發的風險。

現在耳朵後面出現的新腫塊，可能有幾種解釋。
首先，這可能是電療引起的局部反應，例如發炎或組織修復過程中的腫脹。
電療會對周圍的正常組織造成一定的影響，導致發炎反應，這是常見的副作用之一。
另一方面，這也有可能是癌症復發的跡象，尤其是考慮到您母親的癌症類型和病史。

關於檢查的時機，醫生建議在電療期間不進行檢查，主要是因為電療可能會影響檢查結果的準確性。
電療後的組織可能會有水腫或其他變化，這可能會使得影像學檢查或其他檢查的結果不夠明確。
因此，醫生建議在電療結束後再進行檢查，以獲得更準確的結果。

至於FNA（細針抽吸活檢），這是一種相對安全且有效的檢查方式，可以幫助確定腫塊的性質。
雖然在電療期間進行FNA可能會有一定的風險，例如出血或感染，但這些風險通常是可控的。
若FNA結果顯示為癌細胞，則需要根據具體情況進行進一步的治療計劃。

如果檢查結果確實顯示為癌症復發，治療方案可能包括再次手術、放療或化療等。
具體的治療方式會根據腫瘤的大小、位置、病理類型以及患者的整體健康狀況來決定。
高級別的腮腺癌通常需要積極的治療，並且可能需要多學科團隊的合作來制定最佳的治療計劃。

最後，無論檢查結果如何，保持良好的心態和積極的治療態度都是非常重要的。
建議您與醫療團隊保持密切的溝通，了解每一步的治療計劃和可能的選擇，並尋求支持系統的幫助，包括家人、朋友或專業的心理輔導。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！