睪丸痛與泌尿科問題：精索靜脈曲張與慢性細菌性攝護腺炎-泌尿科

睪丸痛？

請問醫生

1.如果精液培養和精液檢查兩種.都沒發現細菌或過多白血球.是否就可以說沒有得慢性細菌性攝護腺炎.

2.我尿道炎吃1個月藥後.發現左睪丸痛起來.以前不曾痛過.照超音波醫生說是精索靜脈曲張.有可能是細菌或吃抗生素造成嗎.

謝謝醫生解答

健康最重要，30~39歲男性，詢問日期：2005/05/26

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

健康最重要：

你好

1.如果精液培養和精液檢查兩種.都沒發現細菌或過多白血球.是否就可以說沒有得慢性細菌性攝護腺炎.

一般慢性攝護腺炎本來就不應該出現培養的細菌或者過多的白血球。所謂慢性，就是纖維化，就是組織被破壞後的修復期間。

2.我尿道炎吃1個月藥後.發現左睪丸痛起來.以前不曾痛過.照超音波醫生說是精索靜脈曲張.有可能是細菌或吃抗生素造成嗎.

精索靜脈曲張，完全是因為結構上的因素引起，與感染或者服藥沒有關係。

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2005/05/26
資料來源：台灣e院 - 睪丸痛

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來釐清一些基本概念，並針對您的疑問進行詳細的解答。

1. 關於慢性細菌性攝護腺炎的診斷：
如果您的精液培養和精液檢查都未發現細菌或過多白血球，這並不一定能完全排除慢性細菌性攝護腺炎的可能性。
慢性細菌性攝護腺炎的診斷相對複雜，因為有時候細菌可能在檢查時未被檢出，尤其是當感染的細菌數量較少或是某些特定類型的細菌（例如厭氧菌）時。
此外，慢性攝護腺炎的症狀可能與其他因素有關，例如心理壓力、生活習慣等。
因此，若有持續的症狀，建議持續追蹤並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

2. 關於左睪丸痛的原因：
您提到在服用抗生素治療尿道炎後，發現左睪丸開始疼痛，並且超音波檢查顯示有精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張主要是由於精索內靜脈的血流回流不良所造成，這通常與結構性因素有關，並不直接由細菌感染或抗生素使用引起。
雖然抗生素可能會影響身體的微生物環境，但它們不會直接導致精索靜脈曲張的發生。

精索靜脈曲張可能會導致睪丸的血液循環不良，進而引起睪丸疼痛或不適感。
這種疼痛通常是由於靜脈壓力增加、血液淤積所引起的。
因此，若您有精索靜脈曲張的診斷，這可能是造成您左睪丸疼痛的主要原因，而不是細菌感染或抗生素的影響。

補充說明：
精索靜脈曲張的症狀可能包括睪丸的疼痛、腫脹或不適，尤其在長時間站立或進行體力活動後會加重。
治療上，若症狀嚴重或影響生活品質，醫生可能會建議進行手術治療以改善靜脈回流。

慢性細菌性攝護腺炎的治療則通常需要長期的抗生素療程，並且可能需要配合其他療法，如物理治療、飲食調整等。
若您有持續的症狀，建議定期回診，並與醫師討論最適合的治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、避免過度壓力等，對於改善泌尿系統的健康也非常重要。
如有任何不適，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助！