睪丸炎、下肢神經痛與精索靜脈曲張：如何診斷及治療？-泌尿科

睪丸與下肢神經等併發症問題？

醫生您好，我先簡要說明我近半年泌尿系統病史，在這之前我的完全沒有泌尿系統問題
1.約去年，我被醫療中心的主治醫師診斷出披衣菌感染，反覆治療，吃過西藥抗生素也吃過中藥，最後在今年三月中再次驗PCR的時候顯示陰性
2.治癒披衣菌後兩週，我又莫名其妙被診斷出睪丸炎副睪丸炎確診(我沒有和異性發生性關係，醫生先用了
pipemidic acid【服用兩週】的抗生素，後來因我喝酒，更嚴重，改用Levofloxacin【服用目前三週】，目前已經大致消的差不多。
3.可是約一兩週前開始，我的左腹股溝有點酸痛，我跟醫生反應，醫生陸續開了放鬆神經的藥和消炎藥給我，都沒改善，反而加劇
4.目前的狀況是腹股溝的神經痛會連帶著我的下腹部，大腿，腰，還有最重要的是左上睪丸開始不舒服。現在連帶右側也有一點點這樣的症狀，期間我抗生素療程完全沒中斷，也沒喝酒
5.我懷疑是精索靜脈區張，可是我的睪丸上並沒有浮現血管，
今天我去看診，醫生說他也不知道我現在怎麼了，他說我是心理問題，然後他說超音波健保規定要隔三個月，可是我真的有感覺不舒服，症狀雖不是像之前嚴重，但有慢慢加劇，我不想坐以待斃，請問醫生，您有不同的見解嗎?
另外，請問醫生可以推薦中南部地區的小型泌尿科診所嗎?醫療中心的費用負擔太高了

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/03

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

治癒披衣菌是治療性病
所以建議所有的性病都要檢查清楚才行
可以去衛福部部立醫院看病阿

回覆日期：2016/05/03
資料來源：台灣e院 - 睪丸與下肢神經等併發症問題

彙整補充說明

根據您所描述的病史，您目前的症狀涉及睪丸炎、下肢神經痛以及可能的精索靜脈曲張。
這些症狀的診斷與治療需要綜合考量多個因素。

首先，睪丸炎通常是由感染引起的，常見的病原體包括細菌或病毒。
您提到曾經接受過披衣菌的治療，這可能與您的睪丸炎有關。
治療上，抗生素是主要的選擇，您目前正在服用的Levofloxacin是針對細菌感染的有效藥物。
若症狀改善，則可能是感染得到控制；若症狀持續，則需要考慮其他可能的原因。

其次，您提到的下肢神經痛可能與腹股溝的壓迫或神經受損有關。
這可能是由於長時間的坐姿、運動方式或其他因素引起的。
建議您可以進行物理治療，幫助緩解神經壓迫的情況，並改善血液循環。

至於精索靜脈曲張，這是一種靜脈擴張的情況，通常會引起睪丸的不適感。
雖然您提到睪丸上並沒有明顯的血管浮現，但精索靜脈曲張有時候在超音波檢查中才會被發現。
若您懷疑自己有此情況，建議尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的超音波檢查，以便確定診斷。

如果醫生認為您的症狀可能與心理因素有關，這也不應被忽視。
心理壓力、焦慮等情緒因素可能會加劇身體的不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒與身體症狀之間的關聯。

至於您提到的醫療費用問題，您可以考慮尋找中南部地區的泌尿科診所，這些診所通常費用相對較低，且醫生的專業水平也能滿足基本的診療需求。
建議您可以透過網路搜尋或詢問朋友推薦合適的診所。

最後，持續關注自己的症狀變化，若有任何新的不適或症狀加劇，應及時就醫。
健康是最重要的，請不要忽視身體發出的警訊。
希望您能早日康復！