睪丸炎、下肢神經痛與精索靜脈曲張:如何診斷及治療?-泌尿科

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睪丸與下肢神經等併發症問題?


醫生您好,我先簡要說明我近半年泌尿系統病史,在這之前我的完全沒有泌尿系統問題1.約去年,我被醫療中心的主治醫師診斷出披衣菌感染,反覆治療,吃過西藥抗生素也吃過中藥,最後在今年三月中再次驗PCR的時候顯示陰性2.治癒披衣菌後兩週,我又莫名其妙被診斷出睪丸炎副睪丸炎確診(我沒有和異性發生性關係 , 醫生先用了pipemidic acid【服用兩週】的抗生素,後來因我喝酒,更嚴重,改用Levofloxacin【服用目前三週】,目前已經大致消的差不多。
3.可是約一兩週前開始,我的左腹股溝有點酸痛,我跟醫生反應,醫生陸續開了放鬆神經的藥和消炎藥給我,都沒改善,反而加劇4.目前的狀況是腹股溝的神經痛會連帶著我的下腹部,大腿,腰,還有最重要的是左上睪丸開始不舒服。
現在連帶右側也有一點點這樣的症狀,期間我抗生素療程完全沒中斷,也沒喝酒5.我懷疑是精索靜脈區張,可是我的睪丸上並沒有浮現血管,今天我去看診,醫生說他也不知道我現在怎麼了,他說我是心理問題,然後他說超音波健保規定要隔三個月,可是我真的有感覺不舒服,症狀雖不是像之前嚴重,但有慢慢加劇,我不想坐以待斃,請問醫生,您有不同的見解嗎?另外,請問醫生可以推薦中南部地區的小型泌尿科診所嗎?醫療中心的費用負擔太高了



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/03

李信毅 醫師回覆-泌尿科


治癒披衣菌是治療性病所以建議所有的性病都要檢查清楚才行可以去衛福部部立醫院看病阿



回覆日期:2016/05/03

彙整補充說明


根據您所描述的病史,您目前的症狀包括左腹股溝酸痛、下腹部、大腿、腰部及左上睪丸的不適,這些症狀可能與睪丸炎、副睪丸炎、精索靜脈曲張或其他神經性疼痛有關。
首先,我們來探討這些可能的診斷及其治療方法。

1. 睪丸炎與副睪丸炎:這些炎症通常是由細菌感染引起的,您提到曾經接受過抗生素治療,且目前症狀已有所改善。
若炎症未完全消退,可能會導致持續的不適。
建議您持續與醫生溝通,必要時可考慮進一步的影像學檢查(如超音波)來評估睪丸及副睪丸的狀況。

2. 精索靜脈曲張:這是一種常見的男性疾病,通常表現為睪丸區域的血管擴張,可能會引起疼痛或不適。
雖然您提到睪丸上並沒有浮現血管,但精索靜脈曲張的診斷不僅依賴於肉眼可見的血管,還需要透過超音波檢查來確認。
若診斷確定,治療方式可能包括觀察、藥物治療或手術,視情況而定。

3. 下肢神經痛:這可能與坐姿、運動習慣或其他神經壓迫有關。
您提到的深蹲動作及長時間坐著可能會導致神經受壓,進而引發疼痛。
這種情況下,建議您調整坐姿,避免長時間保持同一姿勢,並考慮進行物理治療以緩解症狀。

4. 心理因素:醫生提到的心理因素也不容忽視,長期的疼痛和不適可能會影響心理狀態,造成焦慮或抑鬱,進而加劇身體的不適。
若您感到情緒低落或焦慮,建議尋求心理諮詢的幫助。

在治療方面,您可以考慮以下幾點:
- 持續就醫:若症狀持續或加劇,建議尋求第二意見,尤其是專業的泌尿科醫生或男性健康專家。

- 影像學檢查:如有必要,要求進行超音波檢查,以便更清楚了解睪丸及周圍結構的狀況。

- 生活方式調整:避免長時間坐著,適度運動,並注意飲食,減少酒精攝取,這些都有助於改善症狀。

至於中南部地區的小型泌尿科診所,您可以考慮查詢當地的醫療資源,或是透過網路評價尋找合適的診所。
建議選擇有良好評價的醫師,並提前預約以確保能夠獲得適當的診療。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊,並隨時反映您的症狀變化,這對於及時調整治療方案是非常重要的。
希望您能早日康復!

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您好:本園地無法診斷,也需要配合一些檢查,曲張的症狀很多種。請於就醫時向醫師說明,以便判斷,多半如果是曲張,治療要一段時間,生活也要注意,治療加上生活注意配合 。如果性生活 有擔心,個人建議定期追蹤,如一年,另外有症狀就要就醫。祝健康

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 聽您這麼說,結論是左睪丸有一tumor , 要分辨為良性或是惡性,醫師應會排後續檢查。台大醫院有豐富經驗,一定能處理,如果有不安全性行為要和醫師說明(感冒也應該說),以供醫師參考,如果發炎--〉服藥後應會消腫。祝健康。

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您好:聽起來症狀像,但是仍請至泌尿科門診諮詢與確定診斷,方便後續處置。祝安康

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您好不知道您是否有跟您的醫師敘述您很難過,如果有,但是該醫師仍説沒有闊係。建議您盡快至另外一位泌尿科專科醫師門診就診。

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