扁桃腺發炎轉成腸病毒:如何照顧兒科患者?-兒科

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扁桃腺發炎轉成腸病毒?


林醫生 您好:謝謝您先前的解答及建議!我1歲寶寶5/30扁桃腺發炎,6/1帶去看醫生後證實是腸病毒因為一直持續反覆高燒已經第4天,幾乎都是維持38.5~39.5度左右看了兩家醫院醫生都只是開退燒藥,沒有再開其他藥請問得到咽唊炎破了好多洞,這樣光靠寶寶抗體真的可以痊癒嗎?
這樣的病程要持續多久?
有沒有適合的消炎藥或抗生素可開呢?
今發現寶寶臉頰出現幾顆小痘痘,又不會很大顆,擔心是不是5/28施打水痘疫苗的關係或是手足口泡疹請問水痘、蚊蟲叮咬、手足口泡疹這三者從外觀有沒有比較具體的區分?
心急如焚的媽媽



德德媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/06/02

林慧真 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科林慧真醫師敬覆德德媽媽您好:腸病毒感染並無特殊藥物治療,在治療方面要有2個方面,一般病程,在一歲小寶寶需7-10天,至於臉口的痘子為水痘、蚊蟲叮咬或手足口症所引起的,一般需由直接診視較能判斷,無法線上回答。
大部分的腸病毒感染都會自然康復,一般來說,腸病毒發病後七天內是重症發生的危險期,家長應該要特別注意:一般建議家長應該讓得到感染的小朋友多喝水多休息,因為小朋友常因口腔的水泡及潰瘍疼痛導致不願意吃東西及喝水,久了會造成脫水的現象,而幾個月大的嬰兒,更是有可能因長期的脫水而造成休克的情況;而多休息少運動。
口腔有潰瘍的兒童常因無法進食而導致脫水,所以必須讓小孩補充足夠的水分,小孩喜歡喝什麼都可以。
如果小孩實在無法喝水而導致尿量減少、沒有眼淚、口腔黏膜乾燥等脫水現象時,必須帶小孩去醫院打點滴以補充水分。
��小心併發症!腸病毒71型感染的嚴重病例在出現併發症前,常有三個與腦炎有關的初期表徵,包括不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐。
其他嚴重併發症的前兆包括持續發燒、活動力降低、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。
如果出現這類警訊,就必須馬上將小孩送到大醫院診治署立台南醫院祝您與寶寶身體健康•萬事如意!!



回覆日期:2005/06/02

彙整補充說明


親愛的媽媽您好:
首先,面對您寶寶的健康問題,我非常理解您的焦慮與擔憂。
腸病毒感染在幼兒中相當普遍,尤其是當他們的免疫系統尚未完全發展時,容易受到各種病毒的影響。
根據您所描述的情況,寶寶的扁桃腺發炎可能是由腸病毒引起的,這在臨床上是常見的情況。

腸病毒感染通常不需要特別的抗病毒藥物治療,因為大多數病例會在一段時間內自我痊癒。
一般來說,腸病毒的病程約為7到10天,這段期間內,寶寶的症狀可能會有所波動,包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍等。
由於寶寶的口腔潰瘍可能會影響進食和飲水,這是需要特別注意的地方。
確保寶寶能夠攝取足夠的水分是非常重要的,因為脫水會對小孩的健康造成嚴重影響。

在照顧寶寶的過程中,您可以採取以下幾個措施來幫助他:
1. 保持水分攝取:鼓勵寶寶多喝水,若他不願意喝水,可以嘗試給他喝一些清涼的飲品,如稀釋的果汁或電解質飲料,以補充水分和電解質。

2. 適當的飲食:提供柔軟且易於吞嚥的食物,例如米粥、湯品或果泥,避免辛辣或酸性的食物,以減少對口腔潰瘍的刺激。

3. 退燒藥的使用:如醫生建議,您可以使用退燒藥來幫助控制寶寶的高燒,但請遵循醫生的指示,並注意用藥的劑量。

4. 觀察病情變化:密切觀察寶寶的病情變化,特別是發燒的持續時間、精神狀態、飲食情況及尿量等,若出現脫水或其他異常情況,應立即就醫。

關於您提到的臉頰小痘痘,這可能與水痘疫苗接種後的反應有關,因為水痘疫苗有時會引起輕微的皮膚反應。
此外,手足口病和蚊蟲叮咬也可能導致皮膚出現小疹子。
一般來說,水痘的疹子會從身體的軀幹開始,然後擴散到四肢,並伴隨著水泡;手足口病的疹子通常出現在手掌、腳掌及口腔內,並且會伴隨著發燒;而蚊蟲叮咬的痘痘則通常是紅色的小丘疹,並伴隨著癢感。

最後,若您對寶寶的病情有任何疑慮,或是症狀持續不改善,建議您再次帶寶寶去看醫生,尋求專業的醫療建議和治療。
希望您的寶寶能夠早日康復,祝您和寶寶健康平安!

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