扁桃腺發炎轉成腸病毒：如何照顧兒科患者？-兒科

扁桃腺發炎轉成腸病毒？

林醫生您好:

謝謝您先前的解答及建議！
我1歲寶寶5/30扁桃腺發炎,6/1帶去看醫生後證實是腸病毒
因為一直持續反覆高燒已經第4天,幾乎都是維持38.5~39.5度左右
看了兩家醫院醫生都只是開退燒藥,沒有再開其他藥
請問得到咽唊炎破了好多洞,這樣光靠寶寶抗體真的可以痊癒嗎？
這樣的病程要持續多久？有沒有適合的消炎藥或抗生素可開呢？
今發現寶寶臉頰出現幾顆小痘痘,又不會很大顆,
擔心是不是5/28施打水痘疫苗的關係或是手足口泡疹
請問水痘、蚊蟲叮咬、手足口泡疹這三者從外觀有沒有比較具體的區分？

心急如焚的媽媽

德德媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/02

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院小兒科林慧真醫師敬覆
德德媽媽您好：
腸病毒感染並無特殊藥物治療，在治療方面要有2個方面，
一般病程，在一歲小寶寶需7-10天，
至於臉口的痘子為水痘、蚊蟲叮咬或手足口症所引起的，
一般需由直接診視較能判斷，無法線上回答。

大部分的腸病毒感染都會自然康復，一般來說，腸病毒發病後七天內是重症發生的危險期，家長應該要特別注意：

一般建議家長應該讓得到感染的小朋友多喝水多休息，因為小朋友常因口腔的水泡及潰瘍疼痛導致不願意吃東西及喝水，久了會造成脫水的現象，而幾個月大的嬰兒，更是有可能因長期的脫水而造成休克的情況；而多休息少運動。口腔有潰瘍的兒童常因無法進食而導致脫水，所以必須讓小孩補充足夠的水分，小孩喜歡喝什麼都可以。如果小孩實在無法喝水而導致尿量減少、沒有眼淚、口腔黏膜乾燥等脫水現象時，必須帶小孩去醫院打點滴以補充水分。
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小心併發症！腸病毒71型感染的嚴重病例在出現併發症前，常有三個與腦炎有關的初期表徵，包括不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐。其他嚴重併發症的前兆包括持續發燒、活動力降低、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。如果出現這類警訊，就必須馬上將小孩送到大醫院診治

署立台南醫院祝您與寶寶身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/06/02
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺發炎轉成腸病毒

彙整補充說明

親愛的媽媽您好：
首先，對於您寶寶的健康狀況，我深感關心。
腸病毒感染在小兒科中是相對常見的，尤其是在夏季，因為這段時間是腸病毒的高發季節。
腸病毒通常會引起發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍等症狀，並且可能伴隨著皮疹等其他症狀。
對於您提到的寶寶扁桃腺發炎轉為腸病毒的情況，這是有可能的，因為腸病毒可以引起喉嚨及口腔的潰瘍。

關於寶寶的病程，腸病毒感染的病程一般為7到10天，這段時間內，寶寶的免疫系統會逐漸對病毒產生抗體，通常會自我康復。
雖然您提到寶寶的喉嚨有潰瘍，這可能會影響進食和喝水，但大多數情況下，寶寶的抗體會幫助他們克服這次感染。
重要的是要確保寶寶能夠保持水分，因為口腔潰瘍可能會導致他們不願意進食或喝水，這樣可能會引起脫水。

在這種情況下，您可以採取以下幾個照顧措施：
1. 保持水分：鼓勵寶寶多喝水，您可以提供一些清涼的飲品，如稀釋的果汁或電解質飲料，這樣可以幫助補充水分和電解質。

2. 飲食：如果寶寶因為喉嚨痛而不願意進食，可以考慮給予一些柔軟、易於吞嚥的食物，如米粥、優格或果泥等。

3. 退燒藥：如果寶寶的體溫過高，您可以依照醫生的建議使用退燒藥，如對乙醯氨基酚（泰諾）或布洛芬，但請務必遵循劑量指示。

4. 觀察症狀：密切觀察寶寶的症狀變化，特別是發燒是否持續不退、精神狀態是否變差、是否出現脫水的跡象（如尿量減少、口腔乾燥等），如果有這些情況，應立即就醫。

關於您提到的臉頰小痘痘，這可能是腸病毒引起的皮疹，也有可能是水痘疫苗接種後的反應。
水痘的皮疹通常是紅色的小圓點，並且會變成水泡，然後結痂；而手足口病的皮疹則多出現在手掌、腳底和口腔內，通常是小水泡或潰瘍。
蚊蟲叮咬則會出現紅腫和癢感，通常是單獨的紅點。
若您無法確定，建議帶寶寶去看醫生進行檢查。

最後，請保持冷靜，並相信寶寶的免疫系統會逐漸克服這次感染。
如果有任何疑慮或症狀加重，務必及時就醫。
祝您和寶寶早日康復！