長期抽菸、喝酒引發身體異常,是否已發展成肝硬化?-內科

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不確定我得什麼樣的病?


蕭醫師:因為長期有抽菸(一日一包)、喝酒(照日常三餐),所以目前身體狀況不太好,92/9曾經有吐血、高燒三四日不退、黃疸等,之後去竹北東元醫院就診,醫師診治說若再持續抽菸、喝酒會肝硬化,吐血的狀況也因診治後未再出現。
但是喝酒及抽菸的習慣仍未改善,日前又出現吐血的狀況,是否是肝硬化?
煩請醫師為我解答。



光哥,50~59歲男性,詢問日期:2005/06/09

蕭景欽 醫師回覆-內科


肝硬化的診斷可經由超音波電腦斷層等影像學診斷,簡單的腹部超音波即能診斷肝硬化,而黃疸與抽血肝功能異常並無法分辨肝硬化與厲害的酒精性肝炎,因酒精性肝炎嚴重時會有深度黃疸,發燒,肝腫大,腹水,全身水腫等症狀與末期肝硬化之病症難以分別,此時超音波可以分辨。
至於吐血方面,因肝硬化與酒精性肝炎之患者其消化性潰瘍之機會較常人高四倍,因此胃鏡檢查十分必要。
吐血有可能僅為潰瘍出血,但是肝硬化患者常有的食道靜脈曲張出血,其死亡率很高,不可輕忽,而且在超音波無法確定診斷為肝硬化時,內視鏡檢查如發現食道靜脈曲張,也可做為診斷肝硬化之佐證。



回覆日期:2005/06/09

彙整補充說明


長期抽菸與喝酒對身體的影響是相當嚴重的,尤其是對肝臟的傷害。
根據您所提供的情況,您有長期抽菸(每日一包)和喝酒(隨餐飲用),這些習慣會增加肝臟疾病的風險,特別是肝硬化和酒精性肝炎。
您提到的症狀,如吐血、高燒、黃疸等,都是肝臟功能異常的警示信號。

肝硬化是由於肝臟長期受到損傷,導致肝細胞死亡和纖維組織增生,最終影響肝臟的正常功能。
肝硬化的早期可能沒有明顯的症狀,但隨著病情的進展,可能會出現腹水、黃疸、肝昏迷等嚴重情況。
您提到的吐血,可能是由於肝硬化引起的食道靜脈曲張出血,這是一種非常危險的情況,需立即就醫。

根據醫學文獻,肝硬化的診斷通常需要透過影像學檢查,如腹部超音波或電腦斷層掃描來確認肝臟的結構變化。
此外,肝功能檢查(如GOT、GPT、白蛋白、凝血酶原時間等)也能提供重要的診斷資訊。
若您有持續的吐血情況,建議進行胃鏡檢查,以排除消化性潰瘍或食道靜脈曲張出血的可能性。

在您的情況下,持續的抽菸和喝酒習慣無疑會加速肝臟的損傷,並可能導致肝硬化的發展。
即使目前的檢查結果未明確顯示肝硬化,長期的危險因素仍然存在,因此強烈建議您立即改變生活方式,戒菸戒酒,並尋求專業醫療幫助。

戒酒的過程可能會伴隨著戒斷症狀,如顫抖、焦慮等,這些症狀可能需要醫療介入來管理。
您可以考慮尋求精神科或成癮醫學專家的協助,進行戒酒治療和心理輔導。

總之,長期的抽菸和喝酒對肝臟的影響是不可忽視的,您應該儘快進行全面的醫療檢查,以確定肝臟的健康狀況,並根據醫生的建議進行相應的治療和生活方式的調整。
保持健康的生活習慣,定期檢查肝功能,這對於預防肝硬化及其他相關疾病至關重要。
希望您能夠重視這些警示信號,並採取行動以改善健康狀況。

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