長期抽菸、喝酒引發身體異常，是否已發展成肝硬化？-內科

不確定我得什麼樣的病？

蕭醫師：
因為長期有抽菸(一日一包)、喝酒(照日常三餐)，所以目前身體狀況不太好，92/9曾經有吐血、高燒三四日不退、黃疸等，之後去竹北東元醫院就診，醫師診治說若再持續抽菸、喝酒會肝硬化，吐血的狀況也因診治後未再出現。但是喝酒及抽菸的習慣仍未改善，日前又出現吐血的狀況，是否是肝硬化？煩請醫師為我解答。

光哥，50~59歲男性，詢問日期：2005/06/09

蕭景欽醫師回覆-內科

醫事人員經歷：蕭景欽診所內科主治醫師

肝硬化的診斷可經由超音波電腦斷層等影像學診斷,簡單的腹部超音波即能診斷肝硬化,而黃疸與抽血肝功能異常並無法分辨肝硬化與厲害的酒精性肝炎,因酒精性肝炎嚴重時會有深度黃疸,發燒,肝腫大,腹水,全身水腫等症狀與末期肝硬化之病症難以分別,此時超音波可以分辨。
至於吐血方面,因肝硬化與酒精性肝炎之患者其消化性潰瘍之機會較常人高四倍,因此胃鏡檢查十分必要。
吐血有可能僅為潰瘍出血,但是肝硬化患者常有的食道靜脈曲張出血,其死亡率很高,不可輕忽,而且在超音波無法確定診斷為肝硬化時,內視鏡檢查如發現食道靜脈曲張,也可做為診斷肝硬化之佐證。

回覆日期：2005/06/09
資料來源：台灣e院 - 不確定我得什麼樣的病

彙整補充說明

長期抽菸和飲酒確實會對身體造成嚴重的影響，尤其是肝臟。
根據您所描述的情況，您曾經出現吐血、高燒、黃疸等症狀，這些都是肝臟功能異常的警訊。
肝硬化是一種由於肝臟長期受損而導致的病理狀態，通常是由於慢性肝炎、酒精性肝病或脂肪肝等原因引起的。

首先，吐血的情況可能與肝硬化有關，因為肝硬化患者常常會出現食道靜脈曲張，這是由於肝臟的血流受阻，導致靜脈壓力升高，進而造成靜脈曲張，當這些靜脈破裂時，就會出現吐血的情況。
此外，長期飲酒也會增加消化性潰瘍的風險，這也可能是導致吐血的原因之一。

您提到的黃疸，則是由於肝臟無法有效地處理膽紅素，這通常是肝臟功能受損的指標。
高燒則可能是由於肝臟發炎或感染所引起的。
這些症狀的出現，無疑是在警告您，肝臟的健康狀況已經不容樂觀。

針對您的情況，建議您儘快就醫進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行腹部超音波檢查，以評估肝臟的大小、形狀及有無硬化的情況。
此外，血液檢查也非常重要，可以幫助評估肝功能指數及其他相關指標。
這些檢查將有助於確定您是否已經發展成肝硬化，或是其他肝臟疾病。

如果確診為肝硬化，戒酒是最重要的治療措施之一。
持續飲酒會加速肝臟的損傷，甚至導致肝功能衰竭。
戒酒後，肝臟有可能會有一定程度的恢復，但這需要時間和耐心。
此外，醫生可能會根據您的具體情況，提供相應的藥物治療和飲食建議，以幫助改善肝臟健康。

最後，長期抽菸也會對肝臟造成負擔，增加肝臟疾病的風險，因此建議您也應該考慮戒菸。
戒菸和戒酒的過程可能會面臨挑戰，但這對於改善您的健康狀況至關重要。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫進行檢查，並在專業醫師的指導下進行相應的治療和生活方式的改變。
健康的生活習慣是預防和治療肝臟疾病的關鍵。
希望您能夠重視自己的健康，早日恢復。