如何治療胃食道逆流?停止服用制酸劑真的更好嗎?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流?


陳醫師:我去年8月時因為午餐後約到下午三,四點左右會胃酸過多,經過腸胃科醫師診斷,判定為”胃食道逆流”及”腸胃痙攣”.期間服用藥物有些變動,目前服用藥物如下:1.胃腸科藥物:(1)早餐及午餐後二顆Cabagin的日本市售胃腸成藥.(原本的醫師開給我MGO及Domperidone,使用量要我自行依症狀調整)(2)晚餐前一顆:Famodine(擔心睡眠時胃酸過多)2.精神科藥物:(三餐飯前一次)(1)ERISPAN 0.25mg:抗焦慮症(2)SULMATYL 50mg:精神神經安定劑目前自己有測試,早及午餐没有服用Cabagin亦不會有胃酸過多的現象(打嗝仍多,但不感覺到有胃酸)3.請問醫師:聽說制酸劑服用多了,會造成胃的反彈,使胃酸過多現象加重,我目前是否停止服用Cabagin比較好?順安



Johnson,30~39歲男性,詢問日期:2005/06/27

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好胃食道逆流性疾病的治療,若症狀較嚴重是須找予較強的抑制胃酸藥物,待症狀改善後,再逐步調低劑量或用藥種類,甚至改成必要時服用,也就是有症狀、不舒服時服用。
因此您可視您自身症狀來調整用藥,若仍不適,最好還是再徵詢您的醫師的意見。
內科陳治平醫師敬覆



回覆日期:2005/06/27

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸逆流到食道,導致食道黏膜受到刺激,出現不適症狀,如胸口灼熱、吞嚥困難、喉嚨不適等。
治療胃食道逆流的方式主要包括藥物治療、生活方式的調整以及在某些情況下的手術治療。

首先,藥物治療是胃食道逆流的主要治療方式之一。
常見的藥物包括質子泵抑制劑(PPI,如Nexium、Pantoloc等)和H2受體拮抗劑(如Famotidine)。
這些藥物的作用是減少胃酸的分泌,從而減輕食道的刺激和不適感。
對於一些患者,這些藥物可能需要長期使用,尤其是當症狀反覆發作時。

關於您提到的停止服用制酸劑的問題,這是一個相當複雜的議題。
雖然長期使用制酸劑可能會導致胃酸分泌的反彈現象,這意味著當停止用藥後,胃酸分泌可能會暫時增加,導致症狀加重。
但這並不意味著所有患者都應該停止使用這些藥物。
對於某些患者,尤其是那些症狀嚴重或頻繁復發的患者,持續使用PPI可能是必要的。

在您目前的情況下,若您發現自己在不服用Cabagin的情況下,症狀有所改善,這可能表明您的胃酸分泌已經得到一定的控制。
然而,這並不代表您可以完全停止所有的藥物,因為每個人的情況不同,應該根據自身的症狀和醫生的建議來調整用藥。

除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食習慣:避免辛辣、油膩、咖啡因和酒精等刺激性食物,並且避免過量進食。

2. 體重管理:如果有肥胖的情況,減重可以有效減少胃食道逆流的症狀。

3. 睡眠姿勢:睡覺時可以將頭部抬高,這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。

4. 避免壓力:壓力和焦慮可能會加重胃食道逆流的症狀,適當的放鬆和運動有助於改善情況。

最後,若您在調整用藥或生活方式後,症狀仍然無法改善,建議您再次諮詢醫生,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
胃食道逆流是一個需要長期管理的疾病,透過合適的治療和生活方式的調整,許多患者能夠有效控制症狀,改善生活品質。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,並保持良好的健康狀態。

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