如何治療胃食道逆流?需要長期服藥嗎?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流?


醫生您好我近來因有覺得火燒心、胃酸湧上喉嚨造成喉嚨不適等症狀。
去診所就醫被診斷出有胃食道逆流的問題。
剛開始醫生開藥時是開七天份胃藥,以及三十天一天吃一顆盼胃優,七天份的胃藥吃完後,過了一個禮拜喉嚨一直都有不舒服的感覺,後來衍伸到會有一點刺痛的程度。
後來回診後再拿七天份胃藥才有改善,但喉嚨還是稍有卡卡的感覺。
之後每餐不間斷吃藥,有幾天終於覺得完全沒有胃酸逆流的感覺,喉嚨也完全沒感覺的狀況,但沒幾天之後又開始復發。
近來有克制飲食,不吃太飽以及不吃刺激性食物等。
想請問像這樣的狀況不知何時可以斷藥?是否變成一定要一直吃藥才可以?


劉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可與門診醫師再討論。


回覆日期:2022/06/06

彙整補充說明


胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或其他胃內容物逆流至食道,造成食道黏膜的刺激和損傷,進而引發一系列不適症狀,如火燒心、喉嚨不適、胸痛等。
針對您的問題,以下是一些治療和用藥的建議。

首先,治療胃食道逆流的主要方法包括藥物治療和生活方式的調整。
藥物方面,質子泵抑制劑(PPI)如盼胃優(Omeprazole)是常用的藥物,能有效減少胃酸的分泌,緩解症狀。
根據您的描述,您在服用藥物後症狀有所改善,但隨著停藥或不規則用藥,症狀又會復發,這是胃食道逆流的一個常見情況。

關於是否需要長期服藥,這取決於您的症狀和病情的嚴重程度。
一般來說,如果症狀持續存在且影響生活品質,醫生可能會建議您長期使用PPI。
部分患者在症狀改善後可以逐漸減少藥物的劑量,甚至在醫生的指導下停藥,但這需要根據個人的具體情況來決定。

除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
以下是一些建議:
1. 飲食調整:避免辛辣、油炸、巧克力、咖啡、酒精等刺激性食物,並且少量多餐,避免過飽。

2. 就餐習慣:用餐後避免立即躺下,建議在用餐後至少等待2-3小時再躺下或睡覺。

3. 體重管理:如果有超重或肥胖的情況,減重可以有效減少胃食道逆流的症狀。

4. 避免緊身衣物:穿著過緊的衣物可能會加重腹部壓力,促使胃酸逆流。

5. 戒煙:吸煙會影響食道下括約肌的功能,增加逆流的風險。

6. 情緒管理:壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀,適當的放鬆和運動有助於改善情況。

如果您在遵循上述建議後,症狀仍然無法改善,建議定期回診,與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。
醫生可能會根據您的病情進行胃鏡檢查,以評估食道的狀況,並根據檢查結果調整治療方案。

總之,胃食道逆流的治療需要綜合考量藥物和生活方式的調整,長期服藥與否需根據個人病情而定,建議與醫生保持良好的溝通,定期追蹤病情。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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