子宮肌瘤手術與風險-婦產科

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子宮肌瘤?


五年前生完baby後發現肌瘤,近半年因月經來時血塊增多,且流量大增,問診才發現增為六公分多,平常是沒什麼異狀,只是MC來時較不舒服(腹痛且血量多)....是否一定要開刀呢?因為肌瘤長的位置在子宮裡面,沒法用內視鏡,得用傳統手術....加上術後照護問題......實在不想去挨皮肉苦,且據說還有復發的可能.....怎麼辦呢?如果不開刀,會衍成惡性的嗎?



fenny,30~39歲女性,詢問日期:2005/07/05

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:肌瘤惡性機率約200分之1,若腫瘤指數不高且超音波圖像也不像惡性腫瘤,則需不需開刀完全看個人症狀.若症狀不嚴重或非常恐懼開刀則可以藥物控制,歡迎來署新婦產科李醫師門診.署立新竹醫院婦產科



回覆日期:2005/07/05

彙整補充說明


子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,通常在生育年齡的女性中較為普遍。
根據您的描述,您在五年前生完孩子後發現了子宮肌瘤,並且最近因為月經來潮時出現血塊增多和流量大增的情況,這可能是肌瘤增大的結果。
對於是否需要手術,這是一個需要根據個人症狀和醫療評估來決定的問題。

首先,子宮肌瘤的治療方式有多種,包括藥物治療和手術治療。
若肌瘤的大小、位置及症狀影響到生活品質,則可能需要考慮手術。
根據您的情況,肌瘤已經增長至六公分,並且伴隨著月經不適,這可能會影響到您的生活品質。
在這種情況下,醫生可能會建議手術。

手術的方式主要有傳統開腹手術和腹腔鏡手術。
由於您提到肌瘤位於子宮內部,且無法使用內視鏡進行手術,這意味著可能需要進行傳統開腹手術。
傳統手術的風險包括麻醉風險、出血、感染、以及術後可能出現的腸道沾黏等問題。
腸道沾黏是指手術後腸道與其他組織或器官之間形成不正常的連結,這可能導致腸道功能障礙或疼痛。

至於復發的問題,子宮肌瘤的確有可能在手術後再次出現,特別是如果仍然存在促使肌瘤生長的因素,如荷爾蒙失衡等。
這是許多女性在考慮手術時的一個重要考量。

如果您選擇不進行手術,肌瘤通常不會惡性變化,惡性轉變的機率非常低,約為200分之1。
然而,若肌瘤持續增大,可能會導致其他健康問題,例如貧血(由於月經過多造成),或是壓迫周圍器官(如膀胱或直腸),引起頻尿或便秘等症狀。

在做出決定之前,建議您與婦產科醫師進行深入的討論,了解所有可能的選擇,包括藥物治療的可能性,這可能會幫助您減輕症狀,延緩手術的需求。
若醫生建議手術,您也可以詢問不同手術方式的風險和預期效果,以便做出最適合您的選擇。

最後,無論您選擇哪種治療方式,定期的醫療檢查和跟進都是非常重要的,這樣可以及早發現任何變化,並及時處理。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案,祝您健康!

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