靜脈曲張對泌尿科健康及生育能力的影響-泌尿科

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靜脈曲張?


1‧我的下面左邊大於右邊的兩倍,去醫院檢查,醫生說是輕微的靜脈曲張,但是我覺得已經腫成兩倍大了,還有機會再變大嗎?2‧還有如果痛是次數很少,只是坐的時候會怪怪的,感覺有一個大大的東西在下面,我要開刀嗎?附註;我還沒有結婚,所以有沒有影響生育不知道。
醫生叫我每年去檢查,可是我心裡總是很怕會更嚴重,每天都很擔心,到底要怎麼知道嚴重性。
3‧如果開刀後左側是不是能變小一點,不要那麼大了,不然很難坐和站,開刀有沒有壞處,會不會再覆發而恢復原狀,還是等結婚後再開刀。
麻煩陳醫師的回答了,謝謝



心裡不舒服,20~29歲男性,詢問日期:2005/07/12

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好罹患精索靜脈曲張在治療上,若僅有輕微的不適,可以藥物治療減輕疼痛;如果疼痛劇烈或造成不孕症時,則應手術治療。
手術方法有:經後腹腔精索靜脈結紮手術、經鼠蹊部手術、顯微高鼠蹊部精索靜脈切除術、腹腔鏡精索靜脈結紮手術各種手術均有優缺點。
復發率約10-15%。
又依您所述左邊陰囊大於右邊的兩倍,在精索靜脈曲張患者較少相差這樣大,必須考慮其他可能性,如疝氣、陰囊水腫、隱睪症、腫瘤或淋巴腺炎等。
最好請泌尿科醫師診療,必要時可安排陰囊超音波檢查。
泌尿科陳修義醫師敬覆



回覆日期:2005/07/12

彙整補充說明


精索靜脈曲張(Varicocele)是男性常見的泌尿科疾病,主要是指陰囊內的靜脈因血液回流不良而擴張,通常發生在左側。
這種情況可能會對生育能力產生影響,特別是當靜脈曲張程度較重時。
以下是針對您提出的問題的詳細回答。

1. 靜脈曲張是否會變大?

靜脈曲張的程度可能會隨著時間而變化,尤其是當腹部壓力增加(如長時間站立、便秘或劇烈運動)時,靜脈曲張的情況可能會惡化。
雖然醫生評估您目前的情況為輕微,但如果您感覺到腫脹明顯,建議定期檢查,並注意任何變化。

2. 是否需要手術?

如果您目前的症狀僅限於偶爾的不適,且沒有明顯的疼痛或生育問題,則可以選擇觀察。
然而,如果未來出現持續的疼痛或生育問題,則可能需要考慮手術。
手術的主要目的是減少靜脈的壓力,改善血液回流,從而減少對睪丸的影響。

3. 手術後的效果及風險?

手術後,靜脈曲張的情況通常會有所改善,陰囊的大小也可能會減少,這有助於減輕不適感。
手術的風險包括感染、出血及靜脈曲張復發,復發率約為10-15%。
因此,手術的決定應根據您的具體情況和醫生的建議來進行。

4. 生育能力的影響?

精索靜脈曲張可能會影響生育能力,特別是當精液分析顯示精子數量或活動力異常時。
即使目前沒有生育計劃,建議定期進行精液分析,以確保生育能力未受到影響。

5. 精液分析的必要性?

如果您對生育能力有疑慮,建議進行精液分析。
這項檢查通常需要您在私密的環境中進行自我取樣,並且結果通常在幾小時內可得。
這項檢查的費用通常由健保支付,但具體情況可能因醫療機構而異。

6. 運動與生活方式的調整?

對於有靜脈曲張的人,適度的運動是有益的,但應避免過度的腹部壓力。
建議避免長時間站立或坐著,並選擇合適的內褲以支撐陰囊,減少不適感。

總結來說,精索靜脈曲張的影響因人而異,定期檢查和適當的生活方式調整是非常重要的。
如果您有任何疑慮,建議尋求泌尿科專科醫師的意見,以獲得更具體的診斷和治療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況。

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