靜脈曲張對泌尿科健康及生育能力的影響-泌尿科

靜脈曲張？

1‧我的下面左邊大於右邊的兩倍，去醫院檢查，醫生說是輕微的靜脈曲張，但是我覺得已經腫成兩倍大了，還有機會再變大嗎?
2‧還有如果痛是次數很少，只是坐的時候會怪怪的，感覺有一個大大的東西在下面，我要開刀嗎?附註;我還沒有結婚，所以有沒有影響生育不知道。醫生叫我每年去檢查，可是我心裡總是很怕會更嚴重，每天都很擔心，到底要怎麼知道嚴重性。
3‧如果開刀後左側是不是能變小一點，不要那麼大了，不然很難坐和站，開刀有沒有壞處，會不會再覆發而恢復原狀，還是等結婚後再開刀。
麻煩陳醫師的回答了，謝謝

心裡不舒服，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/12

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好
罹患精索靜脈曲張在治療上，若僅有輕微的不適，可以藥物治療減輕疼痛；如果疼痛劇烈或造成不孕症時，則應手術治療。手術方法有：經後腹腔精索靜脈結紮手術、經鼠蹊部手術、顯微高鼠蹊部精索靜脈切除術、腹腔鏡精索靜脈結紮手術各種手術均有優缺點。復發率約10-15%。

又依您所述左邊陰囊大於右邊的兩倍，在精索靜脈曲張患者較少相差這樣大，必須考慮其他可能性，如疝氣、陰囊水腫、隱睪症、腫瘤或淋巴腺炎等。最好請泌尿科醫師診療，必要時可安排陰囊超音波檢查。
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2005/07/12
資料來源：台灣e院 - 靜脈曲張

彙整補充說明

靜脈曲張，特別是精索靜脈曲張，對男性的泌尿健康及生育能力有著重要的影響。
根據您的描述，您目前的情況是左側陰囊明顯大於右側，且醫生診斷為輕微的靜脈曲張。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 靜脈曲張是否會變大？

靜脈曲張的程度可能會隨著時間而變化，尤其是如果您有長時間站立、咳嗽、便秘等情況，這些都可能增加腹部壓力，進而加重靜脈曲張的程度。
雖然醫生告訴您目前是輕微的情況，但如果您感覺到腫脹或不適，建議定期檢查，並注意生活方式的調整，例如避免長時間站立或坐著，保持適當的體重，並進行適度的運動。

2. 是否需要手術？

如果您目前的疼痛程度不高，且不影響日常生活，醫生可能會建議觀察。
然而，若疼痛感加劇或影響到生育能力，則可能需要考慮手術。
手術的主要目的是減少靜脈曲張帶來的症狀，並改善睪丸的血液循環，從而有助於提高生育能力。
手術後，左側的腫脹通常會有所改善，但具體情況因人而異。

3. 手術的風險與復發問題
手術雖然有其風險，包括感染、出血及麻醉反應等，但大多數患者在手術後的恢復情況良好。
復發的機率約為10-15%，這意味著在某些情況下，靜脈曲張可能會再次出現。
若您考慮在結婚後再進行手術，需注意的是，靜脈曲張若未及時處理，可能會對睪丸的健康及生育能力造成長期影響。

4. 生育能力的影響
精索靜脈曲張可能會導致睪丸的溫度升高，這會影響精子的生成及質量。
若您目前尚未結婚，建議在計劃生育前進行精液分析，以評估生育能力。
若精液分析結果正常，則可以相對放心，但仍需定期檢查以確保靜脈曲張不惡化。

5. 心理上的擔憂
您提到對未來的擔憂是很正常的，尤其是在面對健康問題時。
建議您與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並尋求專業的意見與支持。
若有需要，也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地面對這些擔憂。

總結來說，靜脈曲張對泌尿健康及生育能力的影響不容忽視，建議您根據醫生的建議進行定期檢查，並根據自身的情況考慮是否需要手術。
保持良好的生活習慣，並隨時關注身體的變化，這樣才能更好地管理您的健康。
希望這些建議能對您有所幫助！