七個問題探討乳癌早期徵兆與治療-外科

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有問題請較?


您好,有幾個問題請教林醫師:去年因左手臂常酸痛,原本只是左手臂,現已經延續到整隻手及左胸。
去看醫生時照了超音波,醫生說左胸有腫瘤2個各0.5cm,看起來是良性,要我每半年定期檢查即可。
至於左手臂醫生說應是與之無關。
1.想請問醫生的是僅做超音波,醫生就有辦法看出是良性及惡性的嗎?
如果有疑似乳癌的症狀會一直持續嗎﹝如乳頭凹陷等﹞?
一側乳頭較小是平的且中心有點皺摺,是不是乳癌?
報導都說乳癌會有淋巴移轉或腫脹,要怎樣發覺,腋下會痛或是其他症狀?
2.最近左側腋下有時會痛,與胸部平行的後背也會,胸部也會覺得裡面有東西在裡面跳動但是不會痛,想請教醫生的是,如果是乳癌會有這種情形嗎?
3.前一陣子突然發現左邊鎖骨至乳房中間得一部份﹝緊臨鎖骨﹞]腫起來,區域還不小,摸起來有點像肌肉硬硬的,不會痛,去看醫生說是脂肪瘤,後來就比較消了,這幾天又腫起來了,這會不會是乳癌啊?
4.我兩邊乳房不一樣大,感覺也比右邊厚的感覺,之前去看醫生時就發現了,醫生說很多人都這樣,是正常的。
是不是乳癌的徵兆?
5.左胸部有點悶悶、緊崩的感覺,左邊肋骨壓下去會痛,胸部和背部會有有時會抽動,抽動時不會痛,整個左半邊都有不適感,這是正常的嗎?
6.左手臂和整隻手及左胸酸麻,乳癌會有這種情形嗎?
7.乳癌剛開始時,除了腫塊之外,還會有什麼徵兆?
以上問題麻煩你回答,謝謝!



Mandy,30~39歲女性,詢問日期:2005/07/13

林克成 醫師回覆-外科


Mandy女士你好:看了來信,深知你是一個認真的女人,很仔細的保養自己,所問之問題,回答如下:1.在台灣的女性,乳房較小,脂肪較少,組織較密實,所以超音波是很好且最適合的診斷工具,大概可以區分出良性及惡性,有的醫師會更謹慎的做細針穿刺的檢查,如果醫師認為必要會將定期檢查時間縮短,你所看到的醫師就是很細心,盼咐你半年檢查一次,若是乳癌沒有治療,症狀會愈來愈嚴重,如硬塊變大,乳房皮脂類似橘子皮,凹凸不平,乳頭凹陷等出現兩側乳房或乳頭並非絕對是對稱的,會有大小的差異並不一定是乳癌,乳癌若有淋巴移轉,通常在洗澡時抹上肥皂感覺比較敏銳,用右手檢查左側乳房,用左手檢查右側乳房,可以摸到一粒粒的淋巴節,未必會痛。
2.初期的乳癌多半不會痛,所以會較易疏忽,而乳房痛多半與月經前後期荷爾蒙的變化有關,痛並不可怕,要知道痛的原因才是最重要。
3.左鎖骨至乳房中間有腫起來不會痛後來就比較消了,應該不是乳癌,前面曾提及,乳癌若不治療,只會愈來愈大,不會消掉,所以不必擔心。
4.乳房及乳頭並不是完全左右對稱的,還是有大小的差異,只要不要差太多就好。
5.妳一再強調左手臂、左胸及左半邊軀幹不舒服的感覺,左胸酸麻未必是乳癌的症狀,建議妳再至醫院看一次乳房外科或一般外科,如果沒有問題,就可以看神經內科去檢查疼痛的真正原因,請不要過份擔心。
6.乳癌剛開始時徵兆不一,絕大多數是摸到腫塊,部份是乳頭有異常分泌物,如血。
祝 身體健康



回覆日期:2005/07/13

彙整補充說明


您好,感謝您提出這些關於乳癌的問題。
乳癌是一種常見的女性癌症,了解其早期徵兆和治療方式對於早期發現和治療至關重要。
以下是針對您提出的七個問題的詳細解答:
1. 超音波檢查的可靠性:超音波是一種常用的乳房檢查工具,尤其在台灣女性的乳腺組織較為密實的情況下。
醫生可以透過超音波觀察腫瘤的形狀、邊緣及內部結構,初步判斷腫瘤是否為良性或惡性。
然而,最終的診斷仍需依賴病理檢查(如細針穿刺或切片)來確認。
若出現乳頭凹陷、皮膚變化或腫塊等症狀,這些可能是乳癌的徵兆,建議定期檢查並及時就醫。

2. 腋下疼痛與乳癌的關聯:乳癌的初期通常不會伴隨疼痛,疼痛多與荷爾蒙變化或其他良性疾病有關。
若您感到腋下或背部有不適,建議尋求專業醫師的評估,以排除其他可能的病因。

3. 鎖骨附近的腫塊:如果醫生已經診斷為脂肪瘤,通常不會是乳癌。
乳癌的腫瘤一般不會自行消退,若腫塊變化不大且無痛,則可能是良性病變,但仍需定期追蹤。

4. 乳房大小不對稱:乳房的大小和形狀因人而異,許多女性都有一側乳房較大或較小的情況。
只要沒有其他異常症狀,這通常不會是乳癌的徵兆。

5. 胸部不適感:左胸的悶痛感及肋骨壓痛可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、神經壓迫或其他非癌性疾病。
若不適感持續或加重,建議尋求醫療評估。

6. 手臂酸麻的情況:乳癌不會直接導致手臂的酸麻感,這可能與神經壓迫或其他肌肉骨骼問題有關。
建議進一步檢查以找出根本原因。

7. 乳癌的早期徵兆:除了腫塊,乳癌的早期徵兆還可能包括乳頭異常分泌物(如血絲)、乳房皮膚變化(如橘子皮樣)、乳房形狀或大小的變化等。
定期自我檢查和專業檢查是早期發現乳癌的關鍵。

總結來說,乳癌的早期發現需要依賴定期的檢查和對身體變化的敏感度。
若您有任何不適或疑慮,建議儘早就醫,並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的生活習慣和健康的心態,也是預防乳癌的重要因素。
希望這些資訊能幫助您更好地了解乳癌及其相關症狀,祝您健康!

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