乳癌大小預測與實際情況的差距及治療方案探討-乳房甲狀腺科

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您所描述的情況，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 腫瘤大小的預測與實際情況的差距：
乳癌的腫瘤大小預測通常依賴於影像學檢查，如乳房超音波、乳房攝影（乳房X光）和正子造影（PET掃描）。
這些檢查各有其優缺點，且在某些情況下，可能無法準確反映腫瘤的實際大小。
超音波檢查對於腫瘤的形狀和邊界的評估較為敏感，但對於鈣化的評估可能不如乳房攝影來得準確。
正子造影則主要用於評估腫瘤的代謝活性，對於腫瘤的大小預測可能會有誤差。
您提到的「不規則的乳房鈣化」可能會使得影像學檢查難以準確判斷腫瘤的邊界和大小，這也是造成預測與實際情況差距的原因之一。

2. IK67指數的變化與腫瘤大小：
IK67是一種腫瘤細胞增殖指標，數值越高表示腫瘤細胞的增殖活性越強。
您在接受荷爾蒙治療後，IK67指數從40%降至3%，這顯示出荷爾蒙治療對腫瘤的抑制效果是相當顯著的。
然而，IK67的降低並不一定意味著腫瘤的大小會隨之縮小，因為腫瘤的大小和細胞增殖速率是兩個不同的概念。
腫瘤在手術時的實際大小可能因為生長速度快或其他因素而大於影像學檢查的預測值。

3. 管狀b2型乳癌的復發機率：
管狀乳癌（Tubular carcinoma）通常被認為是一種預後較好的乳癌類型，復發率相對較低。
根據研究，管狀乳癌的復發風險通常低於其他類型的乳癌，但具體的復發風險還是取決於多種因素，包括腫瘤的大小、分化程度、淋巴結的狀態等。
您提到的b2型，若是指分化程度，則可能會影響預後，但整體來說，管狀乳癌的預後通常較佳。

4. 術後放射性治療的建議：
由於您的腫瘤大小超過3公分，且雖然腋下淋巴結未見轉移，根據乳癌的治療指引，術後放射性治療仍然是建議的選項之一。
放射治療可以有效降低局部復發的風險，特別是在腫瘤較大或有其他高風險因素的情況下。
具體的放射治療次數和劑量需要根據您的個別情況及醫師的評估來決定。

總結來說，乳癌的治療是一個多方面的過程，影響因素眾多。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，針對您的具體情況進行個別化的治療計劃。
祝您早日康復，平安喜樂！