乳癌初期發現與治療：專業意見與疑慮解答-外科

請問得了乳癌初期該如何進行處理？

醫師你好:
我媽媽今年52歲在去年98年12月底時檢查發現右胸有長顆腫瘤
腫瘤位子很深用手摸不到，大小約1公分不痛不癢
經醫生檢查結果說是良性的但需三個月後再覆檢
於是在3月底時在去複檢經超音波照射之後
醫生還是說是良性的但建議可拿掉
於是在3天後就聽從醫生的話手術取出腫瘤
但取出的腫瘤作化驗後
醫生卻說是惡性的初期乳癌
我想詢問為何會判斷不一呢
再來我査過如果罹患乳癌會有的症狀
我媽通通都沒有，真的是乳癌嗎
聽的我們超害怕的
雖然我知道及早發現及早治療
但到底該做什麼樣的治療是最好的呢
另外我媽因為已經將腫瘤切除了
到別間醫院還可以作判斷檢查嗎
(已有調閱檢查報告及最原始的乳房攝影片子)
還有如果真的是乳癌
因為已經切除了會不會讓癌細胞擴散的更快
身為女兒的我好擔心
希望醫生你能為我解惑
感謝你

sunny，30~39歲女性，詢問日期：2010/04/06

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
1.若病理報告已經確認，要相信報告，想辦法解決。
2.依據陳述腫瘤大小1cm，如果病理報告為初期第一期，可以行乳房
保留手術，其手術對身體引響不大。
3.若想要更進一步了解，請帶※病理報告及片子來門診，我會詳細幫
您評估及解釋。
余明昌

余明昌門診時間:早上: W2、W4
下午: W1
晚上: W5

回覆日期：2010/04/06
資料來源：台灣e院 - 請問得了乳癌初期該如何進行處理

彙整補充說明

您好，感謝您分享您母親的情況，這確實是一個令人擔憂的時刻。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於為何在初步檢查中醫生判斷腫瘤為良性，但後來卻發現是惡性乳癌，這可能與腫瘤的特性有關。
乳腺腫瘤的良惡性判斷通常依賴影像學檢查（如超音波、乳房攝影）和病理檢查。
初期的影像檢查可能無法完全顯示腫瘤的所有特徵，尤其是當腫瘤位於較深的部位時，這使得觸診和影像檢查的準確性受到限制。
因此，醫生在初步檢查中可能會認為腫瘤是良性的，但在手術後的病理檢查中，才發現腫瘤的真正性質。

關於乳癌的症狀，許多早期乳癌患者在病情初期並不會有明顯的症狀，這也是為什麼定期檢查如此重要的原因。
常見的乳癌症狀包括乳房腫塊、乳頭分泌物、乳房皮膚變化（如橘皮樣變化）、乳頭凹陷等，但並不是每位患者都會出現這些症狀。
您母親目前沒有明顯的症狀並不代表她沒有乳癌，因為早期乳癌可能是無痛且無明顯徵兆的。

至於治療方面，根據您母親的情況，因為腫瘤已經被切除，接下來的治療計劃會依據腫瘤的分期、大小、淋巴結的狀態等因素來決定。
一般來說，初期乳癌的治療選擇包括手術後的放射治療、荷爾蒙治療（如果腫瘤是荷爾蒙受體陽性）以及化療（視情況而定）。
醫生會根據病理報告的結果來制定最適合的治療計劃。

如果您母親希望在其他醫院進行進一步的檢查，這是完全可以的。
您可以將之前的檢查報告和影像資料帶去，這樣醫生能夠更好地了解她的病情並提供建議。
不同醫院的專家可能會有不同的看法和建議，這對於病患來說是有益的。

最後，關於癌細胞擴散的問題，手術切除腫瘤後，若沒有其他的病理證據顯示癌細胞已經擴散，則不必過於擔心。
手術是治療乳癌的重要步驟，及早切除腫瘤可以有效降低癌細胞擴散的風險。
當然，後續的治療和定期追蹤檢查也是非常重要的，以確保病情的穩定。

希望以上的解答能夠幫助您釐清疑慮，並祝福您母親早日康復。
如有進一步的問題，建議您與專業醫師進行面對面的諮詢，以獲得更具體的建議和治療方案。