下巴脫臼的解決方法-骨科

下巴脫臼？

葉醫生，您好
我從五、六年前下巴有事沒事就會脫臼
只要張大嘴就會脫臼
前幾次還能用力地咬合回去
可是有一次就很慘，痛得去國術館接回來
常常這樣掉，發現自己的臉竟然有點歪歪的了
而且好像有越來越嚴重的情況
有去長庚牙科做過很長的治療，可是一點也沒用
想請問有沒有什麼根本的解決辦法
最近流行整骨，不知道對下巴脫臼有沒有用??

Becky，20~29歲女性，詢問日期：2001/06/20

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

下巴脫臼因和牙齒咬合亦有關連，牙科較為專長，麻煩請本院牙科曾主任，為妳解答。下巴脫臼一般而言每顳顎關節異常及上下顎牙齒咬合不穩定有密切的關連。顳顎關節是介於我們頭顱骨與下顎骨之間的關節，當此部位的關節因下巴長期的非功能性的活動，如夜間磨牙或上下顎牙齒嚴重磨損所引起的咬合異常等因素影響下，會引起關節解剖形態的異常而導致習慣性脫臼。遇到此擾人的問題時，必須先了解關節脫臼的原因對症下藥。例如：如果是牙齒咬合異常引起，就需要調整牙齒的咬合，去除換咬合的因素，同時良好的生活坐習及飲食習慣也是避免下巴脫臼的預防之道。例如生活壓力及緊張的舒解，避免咀嚼過於堅硬的食物，打哈欠時儘量用雙手拖住下巴，都可降低下巴脫臼的機會。最重要的還是要請醫師作明確的診斷治療，才能對症下藥。謝謝。衛生署南投醫院牙科主任曾光輝。

回覆日期：2001/06/20
資料來源：台灣e院 - 下巴脫臼

彙整補充說明

下巴脫臼是一種常見的顳顎關節問題，尤其是對於那些有習慣性脫臼的人來說，這種情況可能會隨著時間的推移而惡化。
根據您的描述，您已經經歷了多次脫臼，並且發現臉部有些歪斜，這可能是由於顳顎關節的功能不正常或牙齒咬合不良所引起的。

首先，顳顎關節（TMJ）是連接下顎骨與顱骨的關節，當這個關節的功能受到影響時，就可能導致脫臼。
脫臼的原因可能包括咬合不良、肌肉緊張、外傷或其他因素。
您提到的「整骨」療法，雖然在某些情況下可能對肌肉緊張有幫助，但對於顳顎關節的脫臼問題，建議還是尋求專業的牙科醫師或口腔外科醫師的診斷與治療。

針對您的情況，以下是一些可能的解決方法：
1. 專業診斷：首先，建議您再次尋求牙科或口腔外科醫師的專業診斷。
醫師會進行詳細的檢查，包括X光檢查，以確定顳顎關節的狀態及牙齒的咬合情況。

2. 咬合調整：如果脫臼是由於咬合不良引起的，牙醫可能會建議進行咬合調整，這可能包括牙齒的修整或使用咬合板來改善咬合關係。

3. 物理治療：物理治療可以幫助緩解肌肉緊張，改善關節的活動範圍。
物理治療師可能會使用熱敷、冷敷、超音波治療等方法來減輕疼痛和不適。

4. 生活習慣調整：避免咀嚼過硬的食物，減少張嘴的幅度，特別是在打哈欠或大笑時，可以用手輕輕托住下巴，以減少脫臼的風險。
此外，學習放鬆技巧以減少壓力和焦慮，這對於減少顳顎關節的緊張也有幫助。

5. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

6. 手術治療：如果以上方法無法改善您的情況，並且脫臼的頻率和嚴重性持續增加，可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會根據具體的病因和病情而定。

總之，對於下巴脫臼的問題，最重要的是尋求專業的醫療意見，並根據醫師的建議進行相應的治療和預防措施。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！