後十字韌帶斷裂是否需要重建手術?-骨科

後十字韌帶斷了不用重建?？

洪醫生您好~~
我今年24歲,女性,七月初車禍受傷,照過核磁共振後發現
右腳內側的韌帶破裂,後十字韌帶完全斷裂.昨天去看了
運動傷害的門診後,醫生卻說不需做重建手術,因為做完
和現在的情況比起來也好不了多少.

我想請問醫生,是不是後十字韌帶斷掉真的不需做重建
手術呢?(那醫生說前後十字韌帶斷裂的處理方式不同,後十字沒必
要開,因影響不大)

我現在右腳每天都酸痛異常,走路也跛腳,我很怕以後走路
都會不正常,如果不開刀,由他自己復原,我有可能能正常走路嗎?
還是不管怎麼樣,我往後走路都會有一拐一柺的現象了?

洪醫生,我現在真的很擔心很煩惱,也不知道該怎麼辦!

煩請您為我解答這些問題了!謝謝!

小慧敬上

小慧，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/28

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

小慧:
根據妳的描述,後十字韌帶加上內側副韌帶斷裂,會造成膝關節的不穩定,走路非常難過,我還是建議妳找有經驗之骨科醫師詳細檢查評估是否需要手術處理.之前,護膝一定不要忘記.謝謝

回覆日期：2005/07/28
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶斷了不用重建?

彙整補充說明

小慧您好，
首先，對於您目前的情況，我非常理解您的擔憂與焦慮。
後十字韌帶（PCL）斷裂的確是一個複雜的問題，尤其是在年輕患者中，對於是否需要進行手術重建的決策常常會引發不同的意見。

根據目前的醫學知識，後十字韌帶的功能主要是穩定膝關節，特別是在膝關節的後方穩定性上。
與前十字韌帶（ACL）相比，後十字韌帶的斷裂對於日常生活的影響通常較小，尤其是對於非運動員來說。
許多醫生會根據患者的生活方式、年齡、活動水平以及膝關節的穩定性來決定是否需要手術。

在您的情況中，醫生提到不需要手術的原因可能是基於以下幾點：
1. 功能影響：後十字韌帶的斷裂在某些情況下，尤其是對於非運動員，可能不會造成明顯的功能障礙。
許多患者在經過適當的物理治療和康復後，能夠恢復到相對正常的活動水平。

2. 自我癒合的可能性：後十字韌帶的斷裂有時候可以通過保守治療（如物理治療、護膝等）來改善症狀，並不一定需要手術。

3. 手術風險與效果：手術重建後十字韌帶的效果並不一定能保證完全恢復到受傷前的狀態，且手術本身也有風險。
因此，醫生可能會根據您的具體情況，認為手術的風險大於潛在的好處。

不過，您提到的持續酸痛和走路跛腳的情況，確實需要引起重視。
這些症狀可能表明膝關節的穩定性受到影響，並且可能會影響到您的日常生活和未來的活動能力。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷和建議感到不安，可以考慮尋求其他專業醫生的意見，特別是專注於運動醫學或膝關節的專家。

2. 物理治療：即使不進行手術，物理治療仍然是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導，您可以學習到如何強化膝關節周圍的肌肉，這有助於提高穩定性並減少疼痛。

3. 定期追蹤：持續監測您的症狀變化，定期回診，讓醫生評估膝關節的狀況，必要時再考慮手術的選擇。

4. 生活方式調整：在日常生活中，避免過度使用受傷的膝關節，適當休息，並使用護膝等輔助器具來保護膝關節。

最後，無論您選擇哪種治療方式，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並能夠回到正常的生活中。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問！祝福您！