後十字韌帶斷裂是否需要重建手術?-骨科

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後十字韌帶斷了不用重建??


洪醫生您好~~我今年24歲,女性,七月初車禍受傷,照過核磁共振後發現右腳內側的韌帶破裂,後十字韌帶完全斷裂.昨天去看了運動傷害的門診後,醫生卻說不需做重建手術,因為做完和現在的情況比起來也好不了多少.我想請問醫生,是不是後十字韌帶斷掉真的不需做重建手術呢?(那醫生說前後十字韌帶斷裂的處理方式不同,後十字沒必要開,因影響不大)我現在右腳每天都酸痛異常,走路也跛腳,我很怕以後走路都會不正常,如果不開刀,由他自己復原,我有可能能正常走路嗎?還是不管怎麼樣,我往後走路都會有一拐一柺的現象了?洪醫生,我現在真的很擔心很煩惱,也不知道該怎麼辦!煩請您為我解答這些問題了!謝謝!小慧敬上



小慧,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/28

洪錫明 醫師回覆-骨科


小慧:根據妳的描述,後十字韌帶加上內側副韌帶斷裂,會造成膝關節的不穩定,走路非常難過,我還是建議妳找有經驗之骨科醫師詳細檢查評估是否需要手術處理.之前,護膝一定不要忘記.謝謝



回覆日期:2005/07/28

彙整補充說明


小慧您好,
首先,對於您目前的情況,我非常理解您的擔憂與不安。
後十字韌帶(PCL)斷裂的確是一個複雜的問題,尤其是在年輕患者中,對於未來的活動能力和生活品質的影響更是讓人關心。

後十字韌帶的功能主要是穩定膝關節,特別是在膝蓋屈曲時,防止脛骨向後滑動。
與前十字韌帶(ACL)相比,後十字韌帶的斷裂在某些情況下可能不需要手術,這是因為後十字韌帶的斷裂對於膝關節的穩定性影響相對較小,尤其是在靜態活動中。
許多醫生會根據患者的年齡、活動水平、膝關節的穩定性以及其他合併傷害來決定是否需要手術。

根據您所描述的情況,您目前的症狀如酸痛和跛行,可能是因為膝關節的不穩定性或是周圍肌肉的萎縮所導致的。
若不進行手術,透過適當的復健和物理治療,您有可能能夠恢復到相對正常的行走能力。
復健的重點在於增強周圍肌肉的力量,改善膝關節的穩定性,並減少疼痛。
這通常需要時間和耐心,並且需要在專業物理治療師的指導下進行。

至於您提到的「是否會一拐一柺」,這取決於多個因素,包括您的年齡、身體狀況、復健的積極性以及對於膝關節的保護措施。
如果您能夠積極參與復健,並遵循醫生的建議,通常可以減少長期跛行的風險。

如果您對於目前的治療方案仍感到不安,建議您尋求第二意見,找一位專業的骨科醫師進行詳細評估。
醫生可能會進行更深入的檢查,並根據您的具體情況提供更個性化的建議。

在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助自己:
1. 物理治療:尋找專業的物理治療師,制定一個針對您膝關節的復健計畫,重點在於增強肌肉力量和改善靈活性。

2. 使用護膝:在日常活動中使用護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔。

3. 避免過度負荷:在康復期間,避免進行高強度的運動或活動,以免加重膝關節的損傷。

4. 定期檢查:定期回診,讓醫生評估您的恢復情況,並根據需要調整治療計畫。

最後,保持積極的心態,並相信透過適當的治療和復健,您有可能恢復到正常的生活和活動水平。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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