排便不乾淨：肝膽腸胃科常見問題及治療方法-肝膽腸胃科

大便解不乾淨？

醫師您好:我每次排便總是解不太乾淨覺得還有大便卡在肛門排不出來我並不是便秘反而都是解稀便或軟便因為常常解不乾淨覺得不太舒服所以一有一些些的便意便跑廁所希望能把它解乾淨但每次還是都會有一點點卡在肛門這種症狀已經持續好久的時間了一直讓我覺得很不舒服想請問醫師我這種症狀是什麼病如果是大腸激躁症的話有可能每次排便都解不乾淨嗎?

阿凱，10~19歲男性，詢問日期：2005/07/29

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

回覆：您好您的症狀不太像是大腸激躁症（是指長期或反覆腹痛，不適併有排便異常，如經常便秘、腹瀉或二者交替發生），較像是肛門或直腸的毛病，建議您多食用纖維質，以增加糞便量，使糞便成形，看是否較能排得乾淨，必要時請至腸胃科或直腸外科就醫檢查看看。
另外溫水生浴或廁後以沖洗式馬桶沖洗，對肛門疾患可能有所幫助。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/07/29

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能面臨的是一種排便不完全的情況，這種情況可能與多種因素有關，包括腸道功能、飲食習慣、心理因素等。
首先，您提到的「排便不乾淨」和「有大便卡在肛門」的感覺，這可能與直腸的排便功能有關。
雖然您並不是便秘，但軟便或稀便的情況可能會導致排便時無法完全排出糞便，造成不適感。

在醫學上，這種情況可能與「大腸激躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關，但通常IBS會伴隨腹痛、腹脹等症狀，並且排便習慣會有明顯的變化，如便秘與腹瀉交替出現。
您所描述的情況似乎更接近於直腸的排便障礙，這可能是由於肛門括約肌的功能不全或直腸的感覺神經異常所導致。

建議您可以從以下幾個方面著手改善：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於改善糞便的形狀和質地。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助糞便更容易排出。

2. 排便習慣：建立規律的排便習慣，每天在固定的時間上廁所，並且不要忽視便意。
即使是輕微的便意，也應該嘗試排便，以避免糞便在腸道中滯留過久。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於排便。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道的功能，建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，來減輕心理壓力。

5. 醫療評估：如果上述方法無法改善您的症狀，建議您尋求專業的醫療評估。
腸胃科醫師可能會建議進一步的檢查，如肛門直腸檢查、腸道影像學檢查等，以排除其他潛在的問題，如痔瘡、直腸脫垂或其他腸道疾病。

最後，持續的排便不完全感可能會影響生活品質，因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！