自然流產後的惡露處理：該刮還是該等？-婦產科

Q: 自然流產後的惡露處理：該刮還是該等？

<p>您好：妳遇到了一位難得的好醫師,殘存的懷孕組織或血塊只要沒有大出血就等它慢慢排乾淨,不必要的搔刮才是傷害.署立新竹醫院婦產科</p>

有關惡露的問題？

您好,前些時候我因不明原因而自然流產,當時已經是五週多,當天流產出血從醫院回家後有排了二次像是肉塊的東西(不是血塊),後來的三天有排血塊出來但是血量不是很多就像正常的月經來一樣,到第四天已經沒有惡露排出了,這過程完全沒吃藥醫生說讓它自然排乾淨,過了約二星期我回診檢查,醫生說還有點殘留沒排乾淨,於是開催經藥給我吃希望能藉由月經看能否將殘留的一起排出,我疑惑問醫生不是要用刮把它刮乾淨嗎!醫生說我因為日後想要懷孕如果用刮對子宮是蠻傷的所以不建議用刮的方式(我還沒生過小孩),請問我這位醫生說的是正確的嗎?我週遭的人都告訴我惡露一定要排乾淨就算自己無法排乾淨,也要讓醫生把它給刮乾淨,但是我的醫生不贊成這麼做,我又擔心吃了催經藥月經來了又無法跟著排乾淨要如何是好?到底惡露還有一點點沒排乾淨會不會日後造成什麼樣的影響呢?我想生個小孩刮除惡露是不是會傷到子宮呢?我想知道接下來我該怎麼做才好??目前我正在吃催經藥等待月經來..

小真，30~39歲女性，詢問日期：2005/08/03

李光漢醫師回覆-婦產科

您好:妳遇到了一位難得的好醫師,殘存的懷孕組織或血塊只要沒有大出血就等它慢慢排乾淨,不必要的搔刮才是傷害.署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2005/08/03

彙整補充說明

在自然流產後，惡露的處理確實是一個需要謹慎考量的問題。
根據您所描述的情況，您的醫生的建議是正確的，並且這是基於對未來懷孕的考量。
以下是一些關於自然流產後惡露處理的詳細說明，幫助您更好地理解這個過程。

首先，流產後的惡露是正常的生理現象，通常會持續幾天到幾週，具體時間因人而異。
惡露的顏色和量會隨著時間的推移而變化，最初可能是鮮紅色，隨後會變成暗紅色，最終轉為淡色或透明的分泌物。
這是子宮內膜恢復的過程，身體會自然排出多餘的組織和血液。

關於是否需要進行刮宮手術，這通常取決於子宮內是否有殘留的組織。
如果醫生在檢查後認為有殘留物，但又沒有出現大出血或感染的情況，則可以選擇觀察和等待自然排出。
這是因為刮宮手術可能會對子宮造成一定的損傷，尤其是對於未曾生育過的女性來說，這樣的手術可能會影響未來的懷孕機會。
因此，醫生通常會優先考慮保守治療，讓身體自然排出殘留物。

您提到的催經藥物，通常是用來促進子宮收縮，幫助排出殘留的組織。
這類藥物的使用是相對安全的，並且在醫生的指導下使用可以有效減少手術的需要。
若您在使用催經藥後出現月經，這可能是身體在恢復過程中的正常反應，並不一定意味著無法排出殘留物。

至於您擔心的惡露未完全排乾淨是否會影響未來懷孕，通常來說，只要沒有出現感染或其他併發症，少量的殘留物不會對未來的懷孕造成重大影響。
然而，若惡露持續不斷或出現異常情況（如劇烈腹痛、發燒等），則應立即就醫。

在這段恢復期，建議您保持良好的生活習慣，適當休息，避免劇烈運動和重體力勞動，並注意觀察身體的變化。
如果您在使用催經藥後的幾天內仍然感到不適或出現異常出血，應及時回診檢查。

最後，關於何時可以恢復性生活，通常建議在惡露完全停止後再進行，這樣可以減少感染的風險。
每個人的恢復情況不同，建議您根據自身的感受和醫生的建議來決定。

總之，您的醫生的建議是基於對您未來生育健康的考量，保持耐心，並在必要時隨時與醫生溝通，這樣能更好地保障您的健康。
希望您能早日恢復，並實現未來的懷孕計畫。