暴食催吐引喉嚨疼痛及食道癌風險，該看哪一科？-精神科

催吐過頻繁？

醫師您好：我從去年四月開始會暴食暴食、像發瘋了一樣看到東中就往嘴塞，然後脹到不行再去廁所挖出來。
我很在意自已的身材及體重，常會刻意一餐不吃、壓抑的忍住。
可每次吐完又有深深的罪惡感及不想見人的心態，在寒假及暑假時會特別嚴重，因為我平常住宿大家在我比較不敢，在家沒人我就會發作。
這個暑假以來我幾乎是每天暴食催吐，我的喉嚨非常疼痛（二個月了），左耳也很不舒服（前陣子還出血）。
聽說這會引起食道癌，所以我想去檢查但又不知該看哪一科？
包括喉、耳也想檢查一下，不知該尋求那一科的幫助呢？
然後我動不動就會好哀傷、很想哭，情緒低潮不然就是沒理由的暴躁，我沒打工待在家，而且是搬來這個城市才二年，沒有認識什麼朋友，朋友都在以前住的地方，所以在家的生活跟外界沒什麼互動，另外我也有些睡眠障礙，品質不是很好，常夢到蛇或很恐慌的夢，我快無法承受這種生活，每天都沒活力又好累，請您幫幫我，告訴我該怎麼做？

漩渦，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/02

陳明哲醫師回覆-精神科

漩渦妹妹：您正處在憂鬱的漩渦中！！您長期缺乏安全感及自信心不足，在某程度壓力事件來臨時，您暴食貪食及催吐的行為&情形會更明顯且呈現出適應不良的狀況，而容易傷感流淚，情緒起伏大睡不著、失眠之情形更證明您正處在憂鬱狀態，缺乏自我價值，提不起勁，缺乏人生鬥志，無助無望感等複姓思考，種種以上所陳述，漩渦妹妹跳脫憂鬱漩渦的唯一途徑，請盡快就近尋找會心理治療的精神科專科醫師就醫吧！

回覆日期：2005/09/02

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題涉及多方面的健康狀況，包括暴食催吐行為、喉嚨疼痛、耳朵不適、情緒低落以及睡眠障礙。
這些問題不僅影響您的身體健康，還可能對您的心理健康造成嚴重影響。

首先，針對您提到的暴食催吐行為，這是一種可能與飲食失調有關的行為，通常與焦慮、壓力及自我形象有關。
這種行為不僅會對食道造成傷害，還可能引發其他健康問題，例如電解質失衡、胃酸逆流、食道炎，甚至增加食道癌的風險。
因此，建議您首先尋求精神科或心理醫師的幫助，這樣可以針對您的情緒問題及飲食行為進行專業的評估與治療。

其次，您提到的喉嚨疼痛和耳朵不適，這可能是由於暴食催吐所造成的食道損傷或炎症。
喉嚨疼痛可能是由於頻繁的嘔吐導致的食道刺激或損傷，而耳朵的不適則可能與喉嚨的神經連結有關。
建議您就診耳鼻喉科，進行喉嚨及耳朵的檢查，以排除任何潛在的生理問題。

此外，您提到的情緒低落、焦慮和睡眠障礙，這些都是心理健康問題的常見表現。
您可能正經歷憂鬱症或焦慮症的症狀，這需要專業的心理治療和可能的藥物治療。
精神科醫師可以幫助您進行評估，並提供適合的治療方案。

在這樣的情況下，建議您可以依照以下步驟進行：
1. 尋求心理健康專業的幫助：找一位精神科醫師或心理諮詢師，進行心理評估和治療，這是改善您情緒和行為的第一步。

2. 就診耳鼻喉科：針對您的喉嚨疼痛和耳朵不適，進行詳細檢查，確保沒有其他生理上的問題。

3. 考慮腸胃科的檢查：由於您有暴食催吐的行為，建議也可以考慮就診腸胃科，進行內視鏡檢查，以評估食道的健康狀況。

4. 建立支持系統：儘量與朋友或家人保持聯繫，尋找社交支持，這對於改善情緒和心理狀態非常重要。

5. 注意生活作息：改善睡眠品質，建立規律的作息時間，並嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，幫助減輕焦慮。

最後，請記住，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
希望您能夠早日找到合適的支持與治療，改善目前的狀況，重拾健康的生活。