暴食催吐引喉嚨疼痛及食道癌風險，該看哪一科？-精神科

催吐過頻繁？

醫師您好：
我從去年四月開始會暴食暴食、像發瘋了一樣看到東中就往嘴塞，然後脹到不行再去廁所挖出來。我很在意自已的身材及體重，常會刻意一餐不吃、壓抑的忍住。可每次吐完又有深深的罪惡感及不想見人的心態，在寒假及暑假時會特別嚴重，因為我平常住宿大家在我比較不敢，在家沒人我就會發作。這個暑假以來我幾乎是每天暴食催吐，我的喉嚨非常疼痛（二個月了），左耳也很不舒服（前陣子還出血）。
聽說這會引起食道癌，所以我想去檢查但又不知該看哪一科？包括喉、耳也想檢查一下，不知該尋求那一科的幫助呢？
然後我動不動就會好哀傷、很想哭，情緒低潮不然就是沒理由的暴躁，我沒打工待在家，而且是搬來這個城市才二年，沒有認識什麼朋友，朋友都在以前住的地方，所以在家的生活跟外界沒什麼互動，另外我也有些睡眠障礙，品質不是很好，常夢到蛇或很恐慌的夢，我快無法承受這種生活，每天都沒活力又好累，請您幫幫我，告訴我該怎麼做？

漩渦，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/02

陳明哲醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台東醫院社區精神科主任

漩渦妹妹：
您正處在憂鬱的漩渦中！！您長期缺乏安全感及自信心不足，在某程度壓力事件來臨時，您暴食貪食及催吐的行為&情形會更明顯且呈現出適應不良的狀況，而容易傷感流淚，情緒起伏大睡不著、失眠之情形更證明您正處在憂鬱狀態，缺乏自我價值，提不起勁，缺乏人生鬥志，無助無望感等複姓思考，種種以上所陳述，漩渦妹妹跳脫憂鬱漩渦的唯一途徑，請盡快就近尋找會心理治療的精神科專科醫師就醫吧！

回覆日期：2005/09/02
資料來源：台灣e院 - 催吐過頻繁

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題涉及多方面的健康狀況，包括暴食催吐行為、喉嚨疼痛、耳朵不適、情緒低落及睡眠障礙等。
這些問題不僅影響您的身體健康，還可能對心理健康造成嚴重影響。

首先，針對您的暴食催吐行為，這是一種可能與飲食失調（如神經性厭食症或神經性暴食症）有關的行為。
這類行為不僅會導致身體上的傷害，例如喉嚨疼痛、食道炎，甚至增加食道癌的風險，還會對心理健康造成負面影響，導致焦慮、抑鬱等情緒問題。
因此，您應該尋求專業的心理健康支持，建議您儘快就診於精神科或心理科，尋求專業的心理治療和輔導。

其次，針對您喉嚨疼痛和耳朵不適的情況，這可能與暴食催吐行為有關，因為頻繁的嘔吐會對喉嚨和食道造成物理性損傷，並可能引發炎症或其他併發症。
您可以考慮掛號腸胃科，進行內視鏡檢查，以評估食道的健康狀況，並排除任何潛在的病變。
此外，耳朵的不適也可能與喉嚨的問題有關，建議您同時尋求耳鼻喉科的檢查，以確保耳部健康。

在情緒方面，您提到的情緒低落、焦慮和睡眠障礙，這些都是心理健康問題的常見症狀。
您可能需要進一步的心理評估，以了解是否存在抑鬱症或焦慮症等心理健康問題。
心理治療可以幫助您學習應對壓力和情緒的技巧，並改善您的整體心理健康。

最後，生活環境的變化和社交支持的缺乏也可能加劇您的情緒問題。
建議您尋找社交支持，例如參加社區活動或尋找志同道合的朋友，這有助於減少孤獨感，提升心理健康。

總結來說，您應該儘快就醫，建議的科別包括精神科（心理治療）、腸胃科（檢查食道及喉嚨問題）和耳鼻喉科（檢查耳朵及喉嚨問題）。
透過專業的醫療支持，您可以更好地管理這些健康問題，並逐步改善生活品質。
請記得，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，還有許多人願意支持您度過這段艱難的時期。