多囊性卵巢症狀改善緩慢,如何調整藥物治療?-婦產科

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多囊性卵巢?


黃醫師你好:我目前住在美國所以無法取得足夠的醫療來源,所以想請問一下,今年暑假我回台灣的時候有去台北榮總及台安醫院檢查因為我幾乎停經超過兩年了,在台灣經過多方面的檢查之下被判斷是多囊性卵巢.之前在龍潭的804醫院有先行打過黃體素來催經,月經也正常的來過兩次.後來台安醫院的魏曉瑞醫生讓我服用metformin來改善體內胰島素代謝不良的狀況,魏醫師也有提醒剛開始用藥其副作用會有點頭暈跟腹瀉,但是我已服用此藥將近2個月了,為什麼還不見其腹瀉狀況有所改善?後來我去西藥房買了其他品牌的metformin or glucomine來替代醫院開的,因為醫師說要吃超過3個月-6個月才會見效.所以有時候是會跟醫院開的兩種藥廠出的METFORMIN交替吃.而且自從停吃排卵藥改吃metformin之後,月經也已經遲到好一陣子了.或著是之前榮總醫生開給我的羅氏鮮起了副作用?但是我羅氏鮮只吃了一個多禮拜而已.可否麻煩黃醫師判斷一下到底是正常的副作用還是其他的藥物 如:羅氏鮮.影響了胃腸正常的運作呢?還有如果我本身還沒有診斷出是否患有糖尿病的人服用metformin會不會適得其反?因為我上個禮拜被蚊子叮咬的傷口遲遲難以癒合,很擔心是引發糖尿病的前兆.請速回,麻煩了,謝謝.


Julie,10~19歲女性,詢問日期:2005/09/18

黃建勳 醫師回覆-婦產科


個人不太瞭解您還未被診斷為糖尿病為什麼要吃metformin,如果是為了減肥,但您又怕副作用,請您密切與您的醫師諮詢

回覆日期:2005/09/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您能夠積極尋求醫療意見,並且在多囊性卵巢症候群(PCOS)的管理上持續努力。
根據您的描述,您目前的情況似乎是多囊性卵巢症候群的典型表現,並且您已經開始接受藥物治療,包括Metformin。
以下是一些針對您問題的建議與補充說明。


1. 藥物治療的調整
Metformin是一種常用於改善胰島素抵抗的藥物,對於多囊性卵巢症候群的患者來說,能夠幫助調整月經週期並促進排卵。
您提到的副作用如頭暈和腹瀉,通常是在開始使用Metformin時較為常見,這些副作用通常會隨著身體逐漸適應而減輕。
如果您在使用Metformin的過程中出現持續的腹瀉或其他不適,建議您與醫生聯繫,可能需要調整劑量或改用其他藥物。


2. 藥物交替使用的考量
關於您提到的交替使用不同品牌的Metformin,這在某些情況下是可以的,但最好在醫生的指導下進行。
不同品牌的藥物可能在成分或釋放方式上有所不同,這可能會影響藥效及副作用的表現。
建議您在回台灣時,與您的主治醫師討論這個問題,並尋求他們的建議。


3. 月經不規則的原因
您提到自從停用排卵藥後,月經遲到的情況,這可能與多囊性卵巢症候群的特性有關。
PCOS患者常常會經歷不規則的月經週期,這是因為卵巢功能不穩定所致。
Metformin的效果通常需要幾個月才能顯現,因此建議您持續服用,並定期回診以監測進展。


4. 糖尿病的擔憂
關於您提到的擔心是否可能引發糖尿病,Metformin本身是用來治療胰島素抵抗的,對於尚未診斷為糖尿病的患者來說,使用Metformin通常是安全的,並且可以幫助降低未來發展糖尿病的風險。
然而,若您有糖尿病的家族史或其他風險因素,建議定期檢查血糖水平,以便及早發現問題。


5. 生活方式的調整
除了藥物治療,生活方式的調整對於改善多囊性卵巢症候群的症狀也非常重要。
建議您:
- 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,能夠改善胰島素敏感性。

- 均衡飲食:選擇低GI(升糖指數)的食物,增加纖維攝取,減少加工食品的攝取。

- 充足睡眠:保持良好的作息,確保每天有足夠的睡眠,這對於荷爾蒙的平衡非常重要。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸,這些都有助於減少壓力對身體的影響。


總結
多囊性卵巢症候群的管理需要綜合考量藥物治療與生活方式的調整。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查並根據身體狀況調整治療方案。
希望您能夠早日改善症狀,實現懷孕的願望!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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