多囊性卵巢症狀改善緩慢，如何調整藥物治療？-婦產科

多囊性卵巢？

黃醫師你好:
我目前住在美國所以無法取得足夠的醫療來源,
所以想請問一下,
今年暑假我回台灣的時候有去台北榮總及台安醫院檢查
因為我幾乎停經超過兩年了,在台灣經過多方面的檢查之下被判斷是多囊性卵巢.
之前在龍潭的804醫院有先行打過黃體素來催經,月經也正常的來過兩次.
後來台安醫院的魏曉瑞醫生讓我服用metformin來改善體內胰島素代謝不良的狀況,
魏醫師也有提醒剛開始用藥其副作用會有點頭暈跟腹瀉,
但是我已服用此藥將近2個月了,為什麼還不見其腹瀉狀況有所改善?
後來我去西藥房買了其他品牌的metformin or glucomine來替代醫院開的,因為醫師說要吃超過3個月-6個月才會見效.所以有時候是會跟醫院開的兩種藥廠出的METFORMIN交替吃.
而且自從停吃排卵藥改吃metformin之後,月經也已經遲到好一陣子了.
或著是之前榮總醫生開給我的羅氏鮮起了副作用?但是我羅氏鮮只吃了一個多禮拜而已.
可否麻煩黃醫師判斷一下到底是正常的副作用還是其他的藥物如:羅氏鮮.影響了胃腸正常的運作呢?

還有如果我本身還沒有診斷出是否患有糖尿病的人服用metformin會不會適得其反?
因為我上個禮拜被蚊子叮咬的傷口遲遲難以癒合,很擔心是引發糖尿病的前兆.

請速回,麻煩了,謝謝.

Julie，10~19歲女性，詢問日期：2005/09/18

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

個人不太瞭解您還未被診斷為糖尿病為什麼要吃metformin,如果是為了減肥，但您又怕副作用，請您密切與您的醫師諮詢

回覆日期：2005/09/18
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從多囊性卵巢症候群（PCOS）的治療與管理來進行說明，並針對您所提到的情況提供一些建議。

首先，您提到的多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌失調，通常伴隨著月經不規則、排卵問題、胰島素抵抗等症狀。
您已經接受了多方面的檢查，並且醫生給您開了metformin來改善胰島素代謝，這是目前治療PCOS的一種常見藥物。
metformin主要用於改善胰島素抵抗，並有助於調整月經週期。

關於您提到的副作用，metformin的常見副作用包括腹瀉、噁心、腹痛等，這些通常在開始用藥的初期較為明顯，隨著身體適應會有所減輕。
若您在使用metformin的過程中沒有出現腹瀉，這並不代表藥物無效，因為每個人的反應不同。
至於您提到的月經遲到，這可能與多囊性卵巢本身的特性有關，而不一定是藥物的副作用。

您提到的羅氏鮮（Clomiphene Citrate）是一種常用的排卵誘導藥物，通常用於幫助女性排卵。
如果您在使用此藥物後出現不適，建議您與醫生討論，因為每個人的身體反應不同，可能需要調整用藥或更換藥物。

至於您擔心的糖尿病問題，metformin通常是用於改善胰島素抵抗的藥物，即使您尚未被診斷為糖尿病，醫生可能會根據您的症狀和檢查結果來開立此藥物。
若您有糖尿病的家族史或其他風險因素，定期檢查血糖水平是非常重要的。

在生活方式方面，建議您注意飲食均衡，增加運動量，這對於改善胰島素抵抗和調整月經週期都有幫助。
規律的運動可以促進新陳代謝，幫助控制體重，並改善整體健康狀況。

最後，若您對目前的治療方案有疑慮，建議您與醫生進行深入的溝通，討論您的症狀、用藥反應及未來的治療計畫。
醫生會根據您的具體情況來調整治療方案，確保您能獲得最佳的治療效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！