脊椎側彎手術成功率、風險與後遺症-骨科

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關於嚴重脊椎側彎?


我女友脊椎側彎約55度..是S型的...大約是5年前發現的~~其間~西醫的建議..要解決~~開刀是唯一的辦法~~其他一些民間療法~中醫~針炙~拔罐整椎等等的~也跑遍台灣了~~也有定期在做一些瑜伽~聽說是有幫助~~可是一直到現在~~一點改善也沒有~~西醫的建議是~~從5年前發現直到現在~~X光出來的結果~側彎的情況沒有惡化~也沒比較好~也就是說5年前跟~現在的角度是差不多的所以可開~可不開~~要開也可以不必急~畢竟脊椎手術有風險在我查過很多資料~~55度~以物理治療應該是沒用了~~唯一的辦法就是開刀~~但脊椎要動刀~算是蠻大的小術吧~~後遺症應該不小~~而且醫生也都不保證術後一定會改善~就是有可能手術後會好~~但不久後又再度彎掉~我想問的是~~~手術的話~~成功機率~以%來算~有多少呢?~會有哪些危險性也就是造成癱瘓~死亡~等等的.機率?後遺症會有哪些?術後再度彎掉的可能性很大嗎?我所過查的資料脊椎手術~可從前面開~也可從後面開~什麼情況會選用哪個?哪個較好?~疤會有多大?現在有看過一種KTT聲波療法 http://www.kkt-center.net (附上網址)號稱不開刀~不打針..報導也有報過~~網路也炒的蠻熱的親自詢問過的費用為整個的療程16次~約5萬多~~不知可性度?有否醫學根據或臨床成功案例?? 要是真的有效~不要說5萬~~50萬都算小錢~~她跟我說一般在50度以上~醫生都是建議不能懷孕.脊椎會無法負擔.不知有否此事?因為她55度了~~又是S型~~外觀上真的很明顯~~右肩胛骨明顯突出~骨盆高低不平~左腰肌肉痿縮~~躺在床上看兩腳長度不一樣等等~~因為當時發現時她才國中~~一直到現在大學了~~是一個女人正值花樣年華的時期造成她人格跟個性較為自卑~封閉..甚至連尋死的念頭都有過~她的爸媽是反對開刀的~~因為據她口述醫生說風險其實蠻大的~而且不保證術後就一定能改善~~直到現在~~就只剩一個月去一次中醫做整椎~~然後半年去大醫院復檢照X光...基本上大家都知道物理治療是一定好不了的~只是在做自我安慰及掙扎霸了~我是支持她去開刀的..如果開刀是唯一的路~~我會去說服他們的~~


遊俠,20~29歲男性,詢問日期:2005/09/21

施國正 醫師回覆-骨科


側彎的角度55度算是普通的,通常可以矯正約五六十%成功率很高唯一的危險是矯正過度有可能傷及神經手術通常可以由後面開如果很僵硬的脊椎可考慮前後都開其他的方法沒有證據可證明有效

回覆日期:2005/09/21

彙整補充說明


脊椎側彎是一種常見的脊椎畸形,當側彎角度達到55度時,通常醫生會建議考慮手術治療。
根據目前的醫學文獻,脊椎側彎手術的成功率一般在70%到90%之間,具體成功率會受到多種因素影響,包括患者的年齡、側彎的程度、脊椎的柔韌性以及手術技術等。

手術的風險包括但不限於以下幾點:
1. 神經損傷:手術過程中可能會對脊髓或神經根造成損傷,這是最嚴重的風險之一,可能導致癱瘓或其他神經功能障礙。

2. 感染:手術後可能會發生感染,這需要進一步的治療,甚至可能需要再次手術。

3. 出血:手術過程中可能會出現大量出血,這在某些情況下可能需要輸血。

4. 術後疼痛:手術後可能會有持續的疼痛,這可能需要長期的疼痛管理。

5. 矯正不足或過度:手術後脊椎可能未能達到預期的矯正效果,或是矯正過度,導致其他問題。

關於術後再度彎曲的可能性,雖然手術可以有效改善脊椎的形狀,但仍然有可能在術後幾年內出現再度彎曲的情況,特別是在青少年患者中,因為骨骼仍在發育中。
根據研究,術後再度彎曲的機率約在10%到20%之間。

手術的方式通常有兩種:從前面(前路手術)和從後面(後路手術)進行。
選擇哪種方式取決於側彎的具體情況、脊椎的柔韌性以及醫生的專業判斷。
一般來說,後路手術是最常見的選擇,因為它可以更好地控制脊椎的穩定性和矯正效果。
手術後的疤痕大小會因手術方式而異,通常後路手術的疤痕會在5到10公分之間。

至於KTT聲波療法,目前尚缺乏足夠的科學證據支持其對脊椎側彎的療效。
雖然一些報導聲稱其有效,但這些療法的臨床成功案例仍需進一步的研究和驗證。

關於懷孕的問題,脊椎側彎患者在懷孕時確實可能面臨一些挑戰,尤其是當側彎角度超過50度時,因為這可能會對脊椎造成額外的壓力,導致不適或疼痛。
因此,醫生通常會建議在計劃懷孕前先進行評估。

最後,對於您女友的情況,建議尋求專業醫生的意見,並考慮尋找第二意見,以便更全面地了解手術的風險和益處。
手術是一個重大的決定,應該在充分了解所有選擇和可能後果的基礎上做出。
希望這些資訊能幫助您和您的女友做出明智的決定。

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施國正 醫師回覆-骨科
脊椎側彎的手術最主要是要改善它的外觀,如果不會造成心肺的壓迫是可以不用急著開刀的,通常側彎的角度大於五十度,手術比較沒有爭議。手術一定有風險,可能造成神經受損,感染或矯正不足與過度。要手術前建議再找第二個醫師根據病人的情況再做評估。

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施國正 醫師回覆-骨科
可以參考台大醫院骨科部的網站上的衛教資訊另外在脊椎側彎病友協會的網頁上也有相當多的資料可以參考台北榮總骨科部脊椎外科衛教文章的資料較新也許幫忙更大

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您好:脊椎側彎須視彎曲角度大小,一般大於35到40度須考慮手術治療。姿勢不良不至於造成超過15度的測灣,手術須要全麻,與記憶力和自律神經應無關聯。

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