脊椎側彎手術風險與效果:醫師與親人的看法-骨科

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脊椎側彎手術之風險及可改善百分比?


我的女兒(國三生)脊椎側彎(第6-9節)原本38度(1年多前穿背架調整),但今已惡化至50度,醫生建議外科手術,但我擔心手術潛在的風險及手術可改善的程度,更怕後遺症會影響她一生,想請醫生以醫師及親人(假設)的立場給我一個建議,且除了手術外真沒其他方法嗎?由衷謝謝您”



王小姐,40~49歲女性,詢問日期:2005/05/16

施國正 醫師回覆-骨科


脊椎側彎的手術最主要是要改善它的外觀,如果不會造成心肺的壓迫是可以不用急著開刀的,通常側彎的角度大於五十度,手術比較沒有爭議。
手術一定有風險,可能造成神經受損,感染或矯正不足與過度。
要手術前建議再找第二個醫師根據病人的情況再做評估。



回覆日期:2005/05/16

彙整補充說明


脊椎側彎是一種常見的脊椎畸形,尤其在青少年中較為普遍。
當側彎的角度超過一定程度時,醫療專業人員通常會建議進行手術治療。
根據您女兒的情況,從38度惡化至50度,這已經達到手術的考量範圍。
以下是針對手術風險、效果及其他治療選項的詳細說明。


手術風險與效果
1. 手術風險:
- 神經損傷:手術過程中可能會對脊髓或神經根造成損傷,這是最嚴重的風險之一。

- 感染:手術後可能會發生感染,尤其是在手術部位。

- 出血:手術過程中可能會有大量出血的風險。

- 矯正不足或過度:手術後可能未能達到預期的矯正效果,或是矯正過度導致脊椎不穩定。

- 後遺症:術後可能會有慢性疼痛、活動受限等問題。

2. 手術效果:
- 根據臨床經驗,對於50度以上的側彎,手術的成功率通常在60%至80%之間,能夠有效改善脊椎的外觀及功能。

- 手術後,患者的生活品質通常會有明顯改善,尤其是在外觀和疼痛方面。


醫師與親人的看法
- 醫師的觀點:醫師會根據側彎的角度、進展情況及患者的年齡來評估手術的必要性。
對於您女兒的情況,手術是合理的選擇,尤其是當側彎角度持續惡化且可能影響到心肺功能時。


- 親人的觀點:作為家長,您自然會擔心手術的風險及後遺症,這是非常正常的情感反應。
您希望保護女兒,並希望她能有一個健康的未來。
與醫師進行充分的溝通,了解手術的具體風險和預期效果,會有助於您做出更明智的決定。


其他治療選項
在某些情況下,非手術治療方法如物理治療、佩戴矯正背架等可能會被考慮,但這些方法對於已經達到50度的側彎效果有限。
一般來說,當側彎角度超過40度,手術的必要性會增加。


結論
在考慮手術的決定時,建議您與專業的脊椎外科醫師進行深入的討論,了解手術的具體風險、預期效果及術後的康復計畫。
若有需要,尋求第二意見也是一個明智的選擇。
最重要的是,您女兒的健康和未來生活品質應該是最優先考量的因素。
希望這些資訊能幫助您做出最適合您女兒的決定。

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