服藥注意！EFEXOR-XR、悠樂丁與Trazodone合用可能導致serotonin syndrome-藥物

是否會產生serotonin syndrome？

這次去看完醫生醫生幫我的要調整過,但我習慣先查過後再服用,醫生開給我的要是:白天EFEXOR-XR150mg,晚上是悠樂丁2顆及Trazodone50mg,但我查到一篇台大的文章說若是SNRI纇的薬和Trazodone會產生serotonin syndrome (血清過度刺激症候群)請問我這樣吃的要會有問題嗎?如果有,該如何和醫生溝通?

胖子，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/21

鄭淑文醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：國軍新竹醫院藥劑部藥師

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回覆日期：2005/09/21
資料來源：台灣e院 - 是否會產生serotonin syndrome

彙整補充說明

在您提到的情況中，EFEXOR-XR（Venlafaxine）是一種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），而Trazodone則是一種抗憂鬱劑，主要用於治療抑鬱症和失眠。
悠樂丁（Doxepin）也是一種抗憂鬱劑，屬於三環類抗憂鬱劑。
這三種藥物合併使用時，確實有可能增加發生血清素症候群（serotonin syndrome）的風險。

血清素症候群是一種潛在的危險狀態，通常是由於血清素水平過高所引起的，可能會出現一系列症狀，包括焦慮、混亂、心跳加速、高血壓、發熱、肌肉僵硬、顫抖等。
在某些情況下，這種症狀可能會導致生命危險。

根據您所提到的藥物組合，EFEXOR-XR和Trazodone的合併使用確實有可能導致血清素的過度刺激，特別是在劑量較高的情況下。
悠樂丁（Doxepin）也可能會增加這種風險，因為它也具有一定的抗憂鬱作用。

在這種情況下，建議您與醫生進行充分的溝通。
您可以考慮以下幾個方面來與醫生討論：
1. 表達您的擔憂：告訴醫生您對於合併使用這些藥物可能導致血清素症候群的擔憂，並詢問醫生對於這種風險的看法。

2. 詢問替代方案：詢問醫生是否有其他的藥物選擇，這些藥物不會增加血清素症候群的風險，或者是否可以調整目前的劑量。

3. 了解症狀：請醫生幫助您了解血清素症候群的早期症狀，並告訴您在何種情況下應立即就醫。

4. 定期追蹤：詢問醫生是否需要定期回診，以便監測藥物的效果和副作用。

5. 自我監測：在服用這些藥物期間，注意自身的身體反應，若出現任何不適或異常症狀，應立即告知醫生。

總之，您的健康和安全是最重要的，與醫生保持良好的溝通，並在專業指導下進行治療，將有助於降低潛在的風險。
希望您能夠順利解決這個問題，並獲得適合您的治療方案。